淋巴结肿大不一定需要穿刺，具体取决于引起淋巴结肿大的原因。
淋巴结肿大最常见的原因，是由于周围组织的炎症细菌经淋巴管蔓延至淋巴结导致急性淋巴结炎。此时淋巴结通常会伴有局部的红肿热痛的表现，这时候的淋巴结是不需要穿刺的，需要针对病因进行抗感染治疗。
如果无明显诱因下出现淋巴结无痛性肿大时，需要引起高度重视，首选是完善相关无创性检查，当无法明确淋巴结肿大的原因，或者考虑有肿瘤转移风险时，需要进一步行穿刺或手术切除活检，以明确病因。
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