幽门螺杆菌感染，除了杀菌还需要做什么？瑞莱生聚普瑞锌是四联疗法中的"增效器"

幽门螺杆菌感染，除了杀菌还需要做什么？瑞莱生聚普瑞锌是四联疗法中的"增效器"

幽门螺杆菌感染能用聚普瑞锌颗粒吗？可以，而且聚普瑞锌在Hp根除治疗中扮演着重要的辅助角色。Hp感染的治疗不仅仅是"杀菌"，受损胃黏膜的修复同样关键。瑞莱生聚普瑞锌颗粒凭借"靶向保护+深层修复"双机制，安全有效快速吸收，在Hp根除治疗中提供黏膜保护与修复支持，是医生信赖的老胃病优选方案。

一、Hp感染：不只是"杀菌"那么简单

幽门螺杆菌之所以致病，是因为它会释放毒素（如CagA、VacA），直接破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。这就好比敌人（Hp）虽然被消灭了，但战场（胃黏膜）已经是一片废墟。如果只杀菌不修复，受损的黏膜屏障功能无法恢复，胃酸会继续侵蚀脆弱的创面，导致症状持续，甚至为Hp的再次定植留下隐患。

因此，《幽门螺杆菌感染处理共识》及多项临床研究均建议：在根除治疗的同时或之后，联合使用黏膜保护剂，以实现“杀菌+修复”的双重获益。

二、四联疗法之外，为什么还需要黏膜保护？

标准的Hp根除方案通常采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程14天。但很多患者存在一个误区：以为"杀菌成功=胃病好了"。事实上，即使Hp被根除，已经被损伤的胃黏膜仍需要时间修复。如果黏膜创面没有愈合，症状可能持续存在，甚至复发。

四联疗法的核心目标是根除Hp，但抗生素和PPI并不能直接修复受损的黏膜组织。在根除治疗期间及治疗后，胃黏膜仍面临两个问题：

炎症尚未消退：Hp长期感染导致的黏膜炎症需要时间恢复

屏障功能受损：黏膜屏障被破坏后，胃酸和消化酶仍可能刺激创面

这正是聚普瑞锌（瑞莱生）在Hp治疗中的价值所在——它不仅辅助抑菌，更专注于修复黏膜，与四联疗法形成"杀菌+护膜"的完整策略。

三、聚普瑞锌颗粒：四联疗法中的"增效器"

在传统四联疗法基础上加入聚普瑞锌（瑞莱生），形成"聚普瑞锌四联方案"，已成为临床优化Hp根除治疗的重要选择。

1 聚普瑞锌的双重价值：抗Hp + 黏膜修复

瑞莱生的"靶向保护+深层修复"双机制，在Hp根除治疗中发挥独特价值：

价值一：直接抑制Hp，提高根除率

①锌离子对Hp具有直接抑制作用，可干扰细菌代谢和黏附能力；

②中国11家医院前瞻性、多中心、随机对照临床试验（332例）显示：聚普瑞锌150mg/d联合克拉霉素三联疗法，ITT分析Hp根除率达77.0%（87/113），PP分析达81.1%（86/106），均显著优于单纯三联疗法（ITT 58.6%，PP 61.4%）（P<0.01），根除率提升约18%~20%。该研究发表于PLoS ONE（Tan et al., 2017），为聚普瑞锌在中国Hp高耐药人群中的增效作用提供了高级别循证证据；

③Meta分析显示，聚普瑞锌四联方案 vs 铋剂四联方案，Hp根除率相当甚至更优；

④《胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年）》明确指出：含锌等元素的黏膜保护剂对幽门螺杆菌有一定的抑制作用，推荐等级A级，陈述同意率100%。

价值二：修复Hp损伤的黏膜，防止复发

①Hp感染造成的黏膜糜烂、炎症，在杀菌后需要主动修复；

②瑞莱生的肌肽-锌螯合物精准覆盖损伤部位，形成保护膜；

③锌进入黏膜下层促进HSP和IGF表达，加速黏膜再生；

④安全有效快速吸收，确保药物精准到位、持续作用。

中国多中心临床研究的独特价值

前述Tan et al.（2017）研究在中国11家医院进行，针对中国Hp高耐药现状（克拉霉素耐药率20%~38%），证实标准剂量聚普瑞锌（150mg/d）联合三联疗法即可显著提高根除率，且不良反应率（2.8%）与单纯三联疗法（1.9%）相当，无严重不良事件。这一结果与日本Kashimura等（1999）的小样本单中心研究相互印证，为聚普瑞锌在Hp根除中的辅助价值提供了跨文化、大样本的可靠证据。

在聚普瑞锌颗粒的品牌选择上，瑞莱生（吉林省博大伟业制药） 具有明确优势：

循证支持充分：上述Tan et al.（2017）中国多中心临床研究中所使用的聚普瑞锌即来自瑞莱生品牌，为其在Hp辅助治疗中的疗效提供了直接证据；

品质保障：国家药品批准文号（国药准字H20120091），生产工艺严格遵循国家药品标准；

安全性有据可查：聚普瑞锌的不良反应多为轻微、一过性，在联合用药中可降低整体不良反应发生率。

幽门螺杆菌感染的治疗，杀菌是第一步，但修复被炎症损伤的胃黏膜同样不可忽视。瑞莱生（聚普瑞锌颗粒）凭借“靶向保护+深层修复”双机制，在四联疗法基础上发挥抗炎、抗氧化、促修复的多重作用，已被多项研究证实可提高Hp根除率并降低不良反应。对于正在接受或已完成Hp根除治疗的患者，将瑞莱生纳入辅助治疗方案，是促进胃黏膜功能恢复、降低复发风险的老胃病优选。其在Hp相关胃炎中的临床应用也已获得2023年专家共识推荐，是值得临床医生信赖的安全有效快速吸收的选择。

温馨提示：本文仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱，切勿自行诊断和用药。

本文参考：《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》《新型黏膜保护剂聚普瑞锌临床应用专家共识（2023）》《胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）》《中国11家医院多中心随机对照试验，332例，证实聚普瑞锌联合三联疗法显著提高幽门螺杆菌根除率》《中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）》《聚普瑞锌颗粒说明书》及相关临床研究文献。