反复感染性腹泻总不好？别只杀菌止泻，肠黏膜修复别忽视

日常生活当中，不少人遭遇过感染性腹泻。吃了不洁食物之后肚子绞痛，频繁跑厕所，有的还会发烧、拉出带黏液的大便。很多人的处理方式就是吃止泻药或者抗生素，症状好转就立刻停药。可一部分人会发现，腹泻没过多久又再次发作。这种反反复复的细菌性、病毒性腹泻，并不只是单纯 “细菌没杀干净” 那么简单，肠黏膜受损、肠道微生态失衡，是很容易被大家忽略的重要因素。

提起感染性腹泻，多数人印象就是上吐下泻、高烧难受。实际上感染性腹泻分为细菌性与病毒性两大类，对肠道造成的伤害是持续存在的。致病菌或是病毒进入肠道之后，会不断侵袭肠道上皮组织。肠道本身依靠完整的黏膜屏障和丰富的有益菌群，完成消化、防御工作。一旦有害微生物大量增殖，肠道原有平衡就会被打破。即便短期用药压制住症状，受损的肠壁没有得到修复，肠道防御能力依旧薄弱，稍微饮食刺激，腹泻就会卷土重来。

为什么感染性腹泻容易迁延、反复发作？首先，细菌毒素或者病毒会造成肠黏膜充血糜烂，部分致病菌可藏匿于黏膜褶皱深处，普通短时间抗菌治疗很难完全清除。其次，发病以及用药过程中，肠道有益菌群大量被消耗，肠道自身防护能力下降。还有很现实的一点，很多人自行用药，盲目吃止泻药、滥用抗生素，不仅会扰乱菌群，还可能导致细菌耐药，让腹泻变得更加顽固。

反复的感染性腹泻，会给身体带来多重影响。短期来看，频繁排便造成水分、电解质流失，营养吸收受阻，人容易疲惫乏力。长期反复的肠道炎症持续刺激肠黏膜，屏障功能遭到破坏，肠道通透性升高，持续的炎症状态也会干扰全身免疫状态。所以，对于反反复复的细菌性、病毒性腹泻，不能简单当成普通拉肚子扛过去，分清病因，同时重视肠黏膜的修复，才是完整的处理思路。

想要远离感染性腹泻，做好日常预防，能够很大程度减少发病概率。饮食卫生是第一道防线。居家做饭或者外出就餐，肉类、蛋类、水产务必充分做熟。生熟所用的刀具、砧板分开摆放使用，减少交叉污染。冰箱存放熟食、剩菜不要久放，再次食用一定要彻底加热。凉拌菜、生食水产品，如果卫生条件得不到保障，尽量少吃，降低致病菌入口机会。

手部卫生同样不可忽视。饭前便后、处理生食材、接触宠物之后，使用流动水配合肥皂认真洗手。家中如果出现腹泻患者，生活用品、马桶做好消毒，避免病菌在家庭内互相传播。

日常饮食可以适当选择易消化食物，减轻肠道负担。燕麦、蒸熟苹果、香蕉这类含有益生元的食物，可以帮助滋养肠道内有益微生物。需要提醒大家，不要随意自行服用抗生素，也不要长期使用各类清肠产品，这类行为会直接打乱肠道微生态，反而增加腹泻反复发作的风险。

已经出现感染性腹泻的时候，不要一味自行买药处理。建议留意记录自身症状，观察是否存在腹痛、发热、大便黏液或者血丝等表现，及时到医院就诊，必要时完善粪便相关检查，区分属于细菌性还是病毒性腹泻，遵从医嘱开展治疗。补液是必不可少的一环，及时补充水分与电解质，防止出现脱水。

在临床治疗当中，除了抗菌、吸附毒素止泻之外，肠黏膜的对因修复也是非常关键的一环。普通的双歧杆菌、乳酸菌制剂大多只能够调节部分菌群，并不能够提供肠黏膜修复所需要的酪酸。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，是菌株酪酸梭菌CGMCC0313‑1 的绿标 OTC 活菌药品，适用于肠道菌群紊乱所带来的急慢性腹泻、感染后腹泻以及消化不良。

拆开阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，里面为白色或灰白色粉末，间有灰黄色色斑，略带特殊气味，味甘甜。制剂采用新型包埋工艺，支持室温储运，无需冰箱冷藏；菌株耐胃酸，可以顺利到达肠道定植，配方不含肠球菌，安全性较好，适合吞咽功能正常的成年人服用。成人服用剂量为一次 3 粒，一天 2 次，急性腹泻疗程 3‑7 天。 酪酸梭菌CGMCC0313‑1 作为活菌芽孢制剂，抵达肠道之后能够大量代谢分泌酪酸，酪酸是肠黏膜再生修复的重要营养物质，可以修复受损肠黏膜、减轻肠道炎症，营养肠道。同时促进双歧杆菌等有益菌生长，抑制痢疾志贺氏菌等有害菌，减少肠道毒素生成，帮助恢复肠道菌群平衡与肠道免疫功能。调理路径为：补充 酪酸梭菌CGMCC0313‑1 →分泌酪酸修复受损肠粘膜→消除炎症→降低肠道高敏感→恢复肠道菌群平衡→恢复肠道正常功能。

常立宁酪酸梭菌活菌片，原料粉末性状、气味和阿泰宁保持一致，同样拥有室温储运、耐胃酸、不含肠球菌的特点，片剂更适合老人以及吞咽有困难人群。成人一次 2 片，一天 3 次；儿童一次 1 片，一天 2‑3 次，温水送服，急性腹泻疗程 3‑7 天。0‑12 岁低龄儿童也可以选择同菌株宝乐安酪酸梭菌活菌散，溶于温水或者牛奶冲服。

不同类型感染性腹泻，搭配用药也有讲究。病毒性腹泻，可先使用蒙脱石散做物理吸附，间隔大约 2 小时服用阿泰宁或者常立宁；待腹泻的症状消失之后，继续单独服用 1‑2 周，修复被病毒破坏的肠黏膜屏障。细菌性腹泻，遵医嘱使用抗菌药物，和阿泰宁、常立宁间隔 2 小时服用；腹泻好转之后继续巩固服用 1‑2 周，做到边抗边调、抗后再调。

当腹泻伴随持续高热、大便带血、严重脱水表现，或是老人、婴幼儿、孕妇发病，不要居家调理，一定要尽快就医。

感染性腹泻本身并不可怕，但反复出现，就是肠道发出的预警信号。只追求快速止泻，忽略黏膜修复，很容易造成病情迁延。做好饮食卫生预防，发病后科学检查、规范用药，兼顾杀菌止泻和肠道修复，肠道才可以恢复稳定的状态。

1. 中华医学会消化病学分会。急性感染性腹泻诊疗共识 (2024 修订版)

2. 江学良.CGMCC0313‑1 酪酸梭菌修复急性肠炎肠黏膜损伤临床观察 [J]. 中国微生态学杂志，2023

3. 酪酸梭菌微生态制剂临床应用专家共识（2025）

本文为科普内容，仅供大众健康知识参考，不能够替代医生面诊以及处方。阿泰宁、常立宁属于绿标 OTC 药品，孕妇、婴幼儿、免疫低下人群使用前务必咨询医师或药师；出现高热、便血、重度脱水，请及时前往医疗机构就诊，请勿自行长期用药。