作者：广州中医药大学第三附属医院 运动医学科 陈胜 主治医师
拧毛巾手腕刺痛、撑床起身无力，拧门把手咔咔弹响、拎东西握不住力气，手腕尺侧反复酸痛，出现上述情况时，要警惕腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤。
什么是TFCC？
TFCC是由纤维软骨盘、多条韧带、肌腱滑膜共同组成的复合结构，是腕关节灵活活动、稳定负重的核心。
主要承担两大功能：
缓冲减震：分散从手掌传到前臂的力量，比如撑地或提重物时。
维持稳定：保证手腕在旋转时尺骨与腕骨能够平滑、稳定地配合。
常见TFCC损伤原因
TFCC损伤并非单一原因引起，与手腕的受力方式有关：
🔺 急性外伤：摔倒时手掌撑地、手腕过度背伸，或突然被暴力扭转，比如打网球、羽毛球时的挥拍动作。
🔺 慢性劳损：长期反复做手腕尺偏、旋转的动作，如拧螺丝、拧毛巾、长期使用鼠标或举重，会导致纤维软骨逐渐磨损或撕裂。
出现以下症状需警惕！
1. 手腕尺侧持续疼痛，按压有明确的痛点；
2. 手腕旋转、用力时出现弹响、卡顿感并伴随疼痛，如拧毛巾、拧瓶盖、撑地起身时；
3. 握力明显下降，提重物时使不上劲，甚至不敢用力；
4. 外伤后腕尺侧明显肿痛活动受限。
TFCC 损伤该怎么治疗？
一、专科评估，明确诊断
如果出现上述症状，建议及早到医院运动医学科就诊，医生通过体格专项查体，配合腕部 X 光（排查骨质问题）、核磁共振 MRI（查看软骨、韧带撕裂程度）鉴别诊断，避免误诊为腱鞘炎。
二、系统保守治疗，大部分患者可获益
对于轻度损伤或不适合手术的患者，我们优先选择保守治疗，包括休息制动、物理治疗、药物治疗等方式，为组织修复创造条件。
大部分TFCC损伤患者通过系统保守治疗，症状可获得满意疗效。
三、微创手术，解决顽固性损伤
当保守治疗3-6个月效果不佳，或损伤严重无法自愈时，建议采用腕关节镜微创技术，根据损伤类型，选择缝合修复（急性撕脱）或清创修整（慢性磨损）。
相比传统的开放手术，腕关节镜手术更具优势：
看得清：全方位探查关节内结构，精准定位损伤位置；
创伤小：仅2-3个约0.5cm的小切口，对周围正常的韧带、肌腱、皮肤软组织损伤创伤小；
恢复快：创伤小、出血少，术后疼痛轻。早期即可进行康复训练，更快地恢复腕关节功能，重返工作和运动；
（通讯员：安俊停）
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