甲亢，全称甲状腺功能亢进症。
得了甲亢的人，心跳快、手抖、怕热、消瘦、脾气暴躁。传统治疗甲亢主要有两种方式：吃药控制，可能需要终身服药；或者开刀切除部分甲状腺，脖子上一道疤，还可能损伤声带或甲状旁腺。
厦门新开元医院普外科副主任医师王洪玲，给了反复不愈的甲亢患者第三种选择。
一位复发性甲亢患者的求医路
三十多岁的陈女士，确诊甲亢多年。她一直坚持服药，但病情时好时坏，药量调了又调，副作用让她备受困扰。心悸、手抖、失眠、体重下降——这些症状反复出现，严重影响了她的工作和生活。
医生建议她考虑开刀，但她下不了决心——脖子上一道疤，终身消不掉。而且开刀可能损伤声带，她从事的是需要频繁沟通的工作，声音是她的“饭碗”。
她辗转多家医院，得到的方案无非两种：继续调药，或者开刀。
直到她在网上看到王洪玲的名字——甲状腺消融，不用开刀，不留疤，还能保留甲状腺功能。她抱着试试看的心态挂了号。
甲亢消融：精准灭活，保留腺体
王洪玲给她做了全面评估。她的甲亢属于药物控制不理想的复发性甲亢，甲状腺腺体部分区域功能过度活跃，但腺体体积没有明显增大，也没有合并恶性病变——这正是消融治疗的典型适应人群。
消融的思路是：在超声引导下，对功能亢进的甲状腺组织进行精准的微波消融，灭活过度活跃的区域，让甲状腺功能恢复正常，同时保留健康的腺体组织。
手术在局部麻醉下进行。超声实时引导，针尖精准到位，高温灭活，全程不到一个小时。皮肤上只留下一个针眼。
术后三个月复查，陈女士的甲状腺功能指标明显改善。药量减了一大半，手不抖了，心跳也恢复正常，体重逐渐回升。
她给王洪玲发了一条消息：“终于不用再担心终身吃药的事了。”
甲状腺消融，不只是治结节
很多人知道甲状腺消融可以治结节，但不知道甲亢也可以通过消融来处理。
王洪玲的诊疗范围覆盖甲状腺良性结节、甲状腺微小癌、淋巴结转移癌、甲亢、甲旁亢等多种甲状腺疾病。她是国内早期开展甲状腺结节、甲状腺微小癌穿刺活检和热消融治疗的医生之一。
对甲亢患者来说，消融的优势在于：精准灭活过度活跃的腺体区域，保留正常甲状腺功能。意味着不需要终身服药，脖子上也没有疤。
消融后还会复发吗？
这是甲亢患者最关心的问题。王洪玲说，消融灭活的是过度活跃的腺体区域，这部分组织不会再恢复功能。但甲亢的发病机制复杂，少数患者其他区域可能再次出现功能亢进。所以术后需要定期复查甲状腺功能，根据指标调整后续方案。大多数患者术后甲状腺功能趋于稳定，生活质量明显改善。
适合消融的甲亢患者
并非所有甲亢患者都适合消融。王洪玲的判断标准是：甲状腺体积不过度肿大、没有合并恶性病变、药物控制不理想或不耐受药物副作用、患者不愿接受开刀手术。
具体方案需要专业医生评估后确定。
消融与传统方案的区别
传统开刀切除部分甲状腺，虽然能控制甲亢，但可能损伤周围神经和甲状旁腺，术后往往需要终身服药。消融只针对过度活跃的区域，不损伤正常组织，最大程度保留甲状腺功能。
“把精准消融用在甲亢上，是技术边界的一次拓展。让反复不愈的甲亢患者多一个选择，少一点遗憾。”
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