近日，中山大学孙逸仙纪念医院依托粤港澳大湾区“药械通”创新药械政策优势，引进国际应用成熟的人工听觉脑干（Auditory Brainstem Implant, ABI）植入系统，联合上海交通大学医学院第九人民医院吴皓主任医师团队，为一名内耳严重畸形的1岁7个月患儿成功施行了华南地区公立医院首例SYNCHRONY ABI听觉脑干植入手术，重建听觉通路。此次手术的顺利完成，标志着中山大学孙逸仙纪念医院已搭建起覆盖全类型耳聋诊疗的完整听觉重建体系。
患儿沫沫（化名）出生后新生儿听力筛查未通过，经全面检查确诊为双耳极重度感音神经性聋，影像学检查提示双侧内耳严重畸形（耳蜗未发育）、双侧蜗神经缺如。由于外周听觉神经通路先天性缺失，助听器和常规人工耳蜗植入均无法发挥作用。中山大学孙逸仙纪念医院副院长、耳鼻咽喉科陈穗俊主任医师团队牵头组织多学科综合评估后明确：听觉脑干植入是沫沫重建听力的唯一方案。ABI是内耳严重畸形、听神经严重发育不良、听神经瘤已破坏听神经等无法通过人工耳蜗植入获益的听障人群重建听觉的唯一选择，可以绕过严重畸形的耳蜗与缺失的听神经，直接刺激脑干耳蜗核的二级神经元重建中枢听觉传导通路。
该手术操作靶点位于脑干的听觉功能区耳蜗核、直径仅3-5毫米的区域，毗邻生命中枢，手术难度高、风险大，全球仅有少数国际医疗中心具备开展ABI植入手术的能力。术前，陈穗俊主任医师牵头组织了医院影像科、麻醉科、手术室、神经外科、儿童医学中心等相关科室及上海交通大学医学院第九人民医院吴皓主任医师、李蕴主任医师、柴永川副主任医师团队开展了多学科联合会诊，由两院专家共同制定了针对小龄儿童ABI植入的个体化手术方案。
手术当天，医院特邀在国际脑干植入领域享有盛名的吴皓主任医师团队，联合医院陈穗俊主任医师、杨海弟主任医师、梁茂金副主任医师团队共同为患儿进行手术。术中全程实施神经电生理监测，精准完成了脑干电极植入，术中监测EABR波形反应良好，术后恢复平稳，现已顺利出院。
吴皓主任医师ABI植入及术中检测
两院专家团队合影
陈穗俊主任医师术后查房
陈穗俊副院长介绍，超过90%的先天性耳聋患儿在合适年龄内经人工耳蜗早期植入与康复后，可恢复接近正常生活，但仍有不到10%的患儿存在耳蜗严重畸形、听神经未发育或严重发育异常等问题，不适合进行人工耳蜗植入。ABI技术可为这部分特殊听障儿童群体以及NF2神经纤维瘤病患者带来救治新希望。儿童ABI植入需把握儿童言语发育的黄金窗口期，最佳年龄为患儿6岁以前，最好不超过8岁；成人NF2患者ABI植入则无明确年龄限制。
本次手术使用的ABI植入系统，已在港澳地区及海南医疗先行区积累了较多临床应用经验，本次中山大学孙逸仙纪念医院依托《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》创新“药械通”的政策成功引进广东，大湾区乃至全国的疑难听障患者在广东省内即可使用国际前沿的高端听觉植入设备接受治疗。
本次手术的顺利实施，体现了国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心广东分中心—中山大学孙逸仙纪念医院在陈穗俊副院长的带领下，听觉重建已从骨传导听觉植入、中耳听觉植入、人工耳蜗植入迈向脑干中枢听觉植入的重大技术突破，标志着耳科学诊疗正式迈入了脑机接口（BCI）植入的新时代，将为广大难治性听障患者带来新的救治途径。未来，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科将持续开展前沿听觉植入新技术及临床研究，搭建高水平多学科诊疗平台，造福更多听障患者群体。
（文章图片由医院提供；通讯员：黄睿、邓文婷、刘文琴）
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