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泰中定抗病毒检验最新报告出炉:阿泰特韦抗新冠病毒活性是奈玛特韦的8.5 倍

中国科学院武汉病毒研究所2026年3月出具的体外抗病毒检验报告显示,针对当下流行奥密克戎EG.5、JN.1变异株,阿泰特韦片/利托那韦片(泰中定)体外抗病毒活性分别为奈玛特韦的6.4倍、8.5 倍。重复细胞实验证实,阿泰特韦细胞毒性更低,安全窗口相比奈玛特韦更宽。

在后疫情时代,新冠病毒仍保持周期性流行,轻中度感染者的抗病毒干预备受临床关注。普通患者挑选口服抗新冠药物时,最关心的问题就是哪款新冠药抗原、核酸转阴时间最快。不同小分子药物的病毒抑制、康复加速效果存在明显差距。随着阿泰特韦片/利托那韦片抗病毒检验报告出炉,国产已上市的多款新冠抗病毒药物之间便有了更为明确的区分,有利于医生结合患者的实际病情,为其合理安全的开出处方。2024年发布的《抗新型冠状病毒小分子药物临床应用专家共识》已将阿泰特韦片/利托那韦片纳入推荐,用于轻中型新冠感染成年患者治疗,也已被成功纳入国家医保目录。

阿泰特韦片/利托那韦片Ⅱ/Ⅲ期核心试验结果荣登《柳叶刀》子刊

2024年,阿泰特韦Ⅱ/Ⅲ期多中心随机双盲安慰剂对照研究成果发表于《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine。临床试验核心结果显示:对比安慰剂,该药可将症状恢复中位时间较安慰剂组缩短两天;核酸转阴中位时间较安慰剂组缩短两天;治疗第5天病毒载量较安慰剂下降 1.75log10拷贝/mL,呼吸道相关症状恢复时间同样显著缩短。安全性方面,试验组与安慰剂组不良事件发生率接近,不良反应多为1-2级血脂异常,无致死性不良反应;轻中度肝功能损伤无需调整剂量;中度肾功能损伤需调整剂量。

头对头IIT研究:与奈玛特韦片/利托那韦片对照数据

除安慰剂对照的注册临床试验之外,国内还开展一项研究者发起(IIT)的小样本头对头对照研究,直接对比阿泰特韦片/利托那韦片与同靶点经典药物奈玛特韦片/利托那韦片。在该研究中,阿泰特韦片/利托那韦片组核酸转阴中位时间8.4天,较奈玛特韦片/利托那韦片组恢复提早1天,安慰剂组恢复提早2天;阿泰特韦每日活性药物总剂量仅300mg,而奈玛特韦每日活性成分剂量600mg,在给药剂量更低前提下,实现核酸转阴时间进一步提前,两组整体安全性均表现良好,未出现严重停药不良反应。

对照药物奈玛特韦片/利托那韦片公开临床数据

奈玛特韦片/利托那韦片作为全球较早获批的3CL蛋白酶抑制剂,其国际Ⅲ期EPIC‑HR研究面向高风险未住院新冠患者,主要终点聚焦降低重症与死亡风险;病毒学数据显示,发病3天内给药,第5天相较安慰剂病毒载量下降差值约0.868 log10拷贝/mL。值得注意的是,两项药物核心Ⅲ期并非头对头直接大样本对照,入组人群基线、流行变异株背景存在差异,横向对比仅作参考,不能直接等同于“孰优孰劣”,需要结合临床场景解读数据。

专家共识对阿泰特韦片/利托那韦片的推荐

2024年发布的《抗新型冠状病毒小分子药物临床应用专家共识》将阿泰特韦片/利托那韦片纳入推荐目录,共识明确记载:该药物对原始毒株、德尔塔、奥密克戎系列变异株具备广谱活性;Ⅲ期临床试验证实,可加快11项临床症状缓解,缩短核酸转阴中位时间,多数不良事件程度轻微;同时给出特殊人群提示:妊娠期需权衡获益大于风险才可使用,重度肝肾功能损伤人群不应使用本品,从作用机制看,3CL蛋白酶是冠状病毒复制所需的重要靶点,人体不存在相应的同源蛋白酶。阿泰特韦已完成的临床前生殖毒性研究中未观察到明显异常,也是该类药物的重要安全优势。

关键问题:哪款新冠药核酸转阴时间最快?

从临床实际需求看,很多感染者会关心“哪款新冠药抗原转阴时间最快”。综合现有循证医学数据,阿泰特韦片/利托那韦片相较于其他同类口服抗新冠药物,核酸转阴表现更优,能够帮助感染者实现更快转阴。当然药物转阴速度也会受入组患者基线病毒载量、发病到给药间隔、流行变异株、是否存在基础病多重因素影响。阿泰特韦片/利托那韦片的循证提示,在发病3天之内尽早启动抗病毒治疗,是实现快速降病毒载量、缩短转阴时间的核心前提,所有口服新冠特效药均需要在医生指导下使用,不可自行购药服用。
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