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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
胎儿颈部厚，可能是淋巴水囊肿、颈部纤维性挛缩、唐氏综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等原因造成。
1、淋巴水囊肿：如果胎儿的淋巴管先天性发育不全，淋巴管汇入静脉之间的通道不通畅，容易形成淋巴水囊肿，B超检查时可能发现颈部的厚度增加。可暂时不进行特殊处理，等到分娩之后观察淋巴水囊肿的大小，择期通过手术切除。
2、颈部纤维性挛缩：如果胎位不正，胎儿头部姿势异常，容易造成一侧胸锁乳突肌血液循环障碍，引起颈部纤维性挛缩，出生后容易患上先天性肌性斜颈。建议孕妇适当活动，刺激胎动，随着胎动增加，胎儿体位也会发生变化，减轻对胸锁乳突肌的压迫。
3、唐氏综合征：唐氏综合征是一种染色体异常性疾病，患儿的第21号常染色体从两条变为三条，胎儿时期会有颈部厚的表现，出生后会有特殊面容，比如面部扁平、眼距宽等。需要结合孕妇的年龄、唐氏筛查结果或者羊水穿刺的结果进行综合判断，如果存在高风险，通常建议引产手术终止妊娠。
4、18-三体综合征：胚胎发育时期出现三条18号染色体，容易造成发育畸形，可导致颈部厚度偏厚。孩子出生以后，大都哭声微弱，皮肤松弛，并有严重的智力障碍，且死亡率比较高。通过羊水穿刺检查进行进一步的确诊，确诊后通常需要终止妊娠。
5、13-三体综合征：13-三体综合征也属于染色体发育异常，胎儿的第13号染色体有三条，会造成宫内生长受限及小头畸形，甚至出现前脑无裂畸形，检查时可发现颈部厚。建议完善相关检查，如羊膜穿刺检查、胎儿游离DNA（脱氧核糖核酸）分析等，确诊病情后建议立即终止妊娠。
胎儿颈部厚是染色体异常可能性很大，因此孕妇要听从医生的建议进行规范处理，以免孩子出生后存在发育畸形。妊娠期间要保证良好的情绪，多注意休息，改善身体内环境，有利于胎儿发育。
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