作者：广州中医药大学第三附属医院 消化内科 赵静 主治中医师
近日，演员周冬雨在采访中提到，由于个人基因影响，哪怕饮食很注意
也会毫无征兆突然腹泻，这件事长期困扰她的工作和生活。
这番真实的分享，瞬间戳中了无数人的共情点，您是不是也经常莫名其妙腹痛腹胀？
有些人伴随着腹泻、便秘或二者交替出现，常在饮食、情绪波动后突发，跑去医院做一堆检查，结果却查不出器质性病变。
很多人被家人朋友说“肠胃太矫情了”，其实这很可能是肠易激综合征 。
接下来，为了帮大家读懂这个“闹脾气的肠道问题”，广州中医药大学第三附属医院消化内科医生带大家揭秘肠易激综合征的真相。
什么情况下会引发肠易激综合征？
目前肠易激综合征的发病机制尚不清楚，目前认为可能与多种因素相关，从临床上看，主要分为以下四种：
1. 遗传因素。不少患者从青春期就开始发作，存在家族倾向。由于先天遗传因素的影响，相较于健康人群，他们的肠道神经更为敏感，蠕动调节能力偏弱，容易出现肠道功能紊乱。
2. 情志失调。肠道有人体“第二大脑”的说法，长期处于焦虑、情绪紧绷的状态下，脑肠系统的信号紊乱，情绪问题直接反映在肠胃上。很多人一紧张就拉肚子就是这个原因。
3. 饮食失度。不良的饮食习惯，如长期暴饮暴食、三餐不规律，以及食物过敏或不耐受等，可能会刺激肠道黏膜，打乱肠道蠕动节奏，诱发腹痛腹泻症状。
4. 菌群失衡。既往肠道感染、长期使用抗生素等问题，会破坏肠道微生态平衡，让肠道变得格外敏感，稍受刺激就会引发不适。
肠易激综合征如何治疗？
肠易激综合征是常见的消化系统疾病，大家无需过度恐慌，但也不能放任不管。临床治疗上中西医各有优势，协同治疗可实现精准干预。
从中医角度上看，肠易激综合征归于“腹痛”“泄泻”“便秘”范畴，基本病机为肝失疏泄、脾胃失和。
肝主疏泄、脾主运化，情绪郁结则肝气犯脾，脾胃虚弱则运化失常，大肠传导失司而发病。
临床从整体出发辨证施治，如肝郁气滞者疏肝解郁、理气和中，脾虚湿盛者健脾祛湿、固肠止泻，还可以搭配针刺、艾灸、穴位贴敷等外治手段，疏通经络、调和脾胃，减少病情复发，提高生活质量。
西医治疗可针对腹痛、腹泻、便秘等不同症状，在专业医师指导下，对症给予解痉止痛、止泻、通便等药物。
肠道菌群紊乱的患者，可以通过服用益生菌等调节肠道菌群，修复肠道微环境。
对于情绪敏感、症状反复的患者，还可以辅以心理疏导和调节神经的药物，减少发作频次。
患者注意不要自行服药，务必遵从专科医生辨证、医嘱用药。
医生建议
1. 均衡膳食，养护肠胃
坚持三餐定时定量，每餐七八分饱即可，进食时注意细嚼慢咽，饮食上荤素搭配，适当补充蔬菜、谷类等膳食纤维。
日常避免生冷、辛辣、油腻食物，减少豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物摄入。
2. 舒缓情志，调节心态
日常可以通过散步、听音乐、冥想、聊天沟通等方式调节情志，保持心情舒畅。
避免长期焦虑、紧绷情绪，减少情绪剧烈波动，有助于减轻心理压力，以免诱发肠道功能紊乱。
3. 规律作息，适度运动
坚持每周适度有氧运动，如散步、慢跑、骑行、太极拳、八段锦等，每次30分钟左右，可促进肠道蠕动、改善气血循环，调节肠道神经功能。
日常应避免久坐不动、长期熬夜、过度劳累等不良习惯。
（通讯员：安俊停）
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