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18岁“清华学子”双眼分别植入V5与V4c:从真实体验看EVO+ ICL的光学区升级

来自烟台的王同学(化名),从小品学兼优,2026年高考总分665分被清华大学强基计划录取。在高中阶段,王同学长期深耕物理学科竞赛,先后参加第41届、第42届全国中学生物理竞赛决赛,并两次获得二等奖(银牌);连续三届获得全国中学生物理竞赛省级赛区一等奖。在经历长期竞赛学习后,王同学于2025年11月全面回归文化课备考,在仅半年左右的时间里,将文化课成绩从500多分提升至高考665分,实现了显著突破,也充分体现了其优秀的学习能力、自我调整能力和持之以恒的学习韧性。

高考结束后,为了以更加轻松、清晰的视野迎接即将到来的大学生活,王同学和家人也认真做起了近视手术的“功课”。经过对医疗技术、专家经验以及设备配置等多方面的了解和比较,最终选择在青岛爱尔眼科医院接受近视手术。值得一提的是,他选择的正是曾为妈妈进行手术的同一位医生。这一次,从妈妈曾经的亲身体验,到儿子即将开启人生新的求学阶段,一份信任也在两代人之间延续。对王同学来说,这次近视手术不仅是为大学新生活做好准备,也是妈妈送给他高中毕业后的第一份特别礼物,承载着对他一路拼搏的肯定,也寄托着对未来崭新旅程的祝福。

一、同一双眼、两种ICL:为什么右眼选择了V5?

准备做ICL晶体植入时,很多近视朋友最关心的问题之一是:V4c和V5到底有什么区别?如果更重视夜间视觉,是不是应该优先考虑V5?

18岁的王月(化名)提供了一个很有代表性的观察窗口。术前检查显示,他的右眼近视和暗瞳数据均高于左眼。结合双眼屈光状态、暗瞳直径及其他术前检查结果,原本是计划双眼同时V5,但由于目前国内V5热度高,产能有限,开学在即,不想再等了。结合他的实际情况崔迎春院长针对他的眼部实际情况为他个性化定制了晶体方案:右眼选择EVO+ ICL(V5),左眼选择EVO ICL(V4c)。

术后一天复查时,两眼均获得较好的裸眼视力表现,王同学本人反馈:虽然没能选择双眼的 V5 晶体还是有点遗憾,但是目前的视觉质量比他戴镜已经非常好了,手术过程中跟崔院长的配合也非常好,自己默数了一下,一只眼睛大概用了3分钟左右,而且没有什么不适。他亲切的称崔迎春院长为“青岛 ICL 女王”。

术后一个周复查的时候王同学表述植入 V5 的右眼在夜间看灯光和远处目标时,清晰感更突出,光晕感受较轻,主观夜间视觉体验优于左眼。

病例解读提示:上述体验属于个体主观反馈。两眼术前近视、散光及暗瞳数据并不相同,因此不能把术后视力差异或夜间感受完全归因于晶体型号。该案例更适合用来理解“V5扩大光学区为什么值得夜间视觉高需求人群重点关注”,而不能作为普遍疗效结论。

二、V5真正值得关注的升级:不是“更新”,而是光学区更大

V4c与V5都属于中央孔型ICL,均通过在眼内植入Collamer晶体矫正近视和散光,不需要切削角膜组织。V5并不是简单地把V4c“换了一个型号名称”,其最直观、最有临床意义的变化之一,是进一步扩大了光学区。

三、光学区更大,对夜间视觉意味着什么?

白天光线充足时,瞳孔通常较小;到了夜间、地下车库、电影院等暗环境,瞳孔会自然扩大。当暗瞳较大时,患者会更关注晶体有效光学区与瞳孔大小之间的匹配。

V5扩大光学区的意义,就在于让更多进入瞳孔的光线落在有效光学区域内。从设计逻辑上看,这有助于提升暗光条件下的光学覆盖,因此对于暗瞳偏大、夜间驾驶频繁、经常夜间通勤或对夜间清晰度要求较高的人群,V5的升级更值得被优先纳入方案讨论。

V5的优势是通过更大的光学区,为夜间视觉质量提供更有利的光学设计基础。

已有一项前瞻性、随机、多中心对侧眼研究,将V4c与V5分别植入同一受试者的两只眼。研究显示,两种晶体术后裸眼远视力和最佳矫正远视力总体相近;但在夜间视觉问卷中,有37%的受试者能够感受到两眼夜间视觉表现存在差异,而这些能够感受到差异的受试者均报告V5眼夜间视觉更好。研究作者据此认为,V5在减少夜间视觉干扰方面可能具有优势。

这与王同学的个体反馈方向一致:两眼日间视力都不错,但他对V5右眼的夜间清晰度和光晕体验评价更高。这也提示,V5的价值未必首先体现在视力表上“多看一行”,而更可能体现在患者真正关心的夜间视觉体验上。

四、V5的优势能不能发挥出来,关键仍在“术前评估+晶体设计”

光学区更大,是V5的重要产品优势;但要把这一优势真正转化为稳定、清晰的术后视觉体验,前提仍是规范的术前筛查、准确的生物测量和个性化的晶体方案设计。

五、青岛爱尔:用完整术前检查,把V5的光学优势落到具体方案里

青岛爱尔眼科医院屈光手术中心配备严格的暗室测量环境,IOL-Master 700生物测量仪、高清角膜地形图,角膜生物力学测量仪,超声UBM测量仪,视盘OCT,视野等完善的术前检查设备,并为ICL手术患者定制了从眼表到内眼的32项术前检查,高于行业标准的术前检查。青岛爱尔眼科屈光科医疗团队拥有国家一级验光技师、卫健委眼视光技师、集团四级检眼师、EVO ICL认证规划师等多项专业资质,可根据患者的眼部条件和用眼需求,开展个性化屈光矫正方案设计,利用专业和经验,为患者选择更合适的矫正度数及型号,光学优势落到具体方案里。

对于希望重点改善夜间视觉体验的近视人群,术前不仅要确认“能不能做ICL”,还要进一步判断:暗瞳多大、是否存在散光、前房深度和角膜内皮是否达标、眼底是否存在风险、患者日常是否长期夜间驾驶或暗环境工作。在这些数据基础上,再决定V4c、V5或其他方案,才能让晶体选择真正服务于患者的视觉需求。

常见问题 FAQ

1.ICL手术对医生经验的要求更高?

与激光手术相比,ICL手术的术前测算更为复杂,需要综合评估前房深度、角膜内皮细胞计数、白到白距离等多项指标。晶体参数的精准测算直接关系到术后拱高是否合适、视觉质量是否理想。因此,ICL手术对医生和临床的验光师,检眼师团队有着很高的要求。

青岛爱尔眼科医院副院长、屈光手术学科带头人崔迎春从事眼科临床工作二十余年,EVO ICLV5/V4C双认证手术医师,是山东省早期开展近视手术的专家,具备屈光、角膜病双诊疗背景,专注高度近视、散光近视的ICL/TICL晶体植入手术、全飞秒SMILE、准分子激光等各类近视矫正手术,是国家卫生部颁发的准分子手术上岗证书专家之一,也是国内首批获得V5手术认证的医师,临床经验丰富,因其有能力开展晶体植入和激光类手术方式所以在个性化定制手术方案时有着更丰富的经验。

2. 暗瞳比较大,是不是应该优先选V5?

暗瞳偏大时,V5扩大光学区的优势更值得重点考虑,尤其是同时存在夜间驾驶或暗环境用眼需求时。但晶体型号不能只依据暗瞳一个指标决定,还需要综合前房深度、角膜内皮、水平沟到沟、垂直沟到沟、失高、眼轴、屈光度数、散光和眼底情况。

3.哪些人群更值得和医生重点讨论V5?

• 暗瞳偏大的人群:暗环境下瞳孔扩大明显,更需要关注晶体有效光学区与瞳孔的匹配。

• 夜间驾驶、夜间通勤频繁的人群:对车灯、路灯、远处点光源的主观视觉质量要求更高。

• 对夜间清晰度、光晕和眩光体验较敏感的人群:V5扩大光学区的设计优势更契合这类视觉需求。

• 希望在不切削角膜前提下获得高质量屈光矫正的人群:在符合ICL适应证的前提下,可进一步结合V5的光学区优势进行个性化设计。

4.ICL术后多久复查?

ICL术后复查节点包括术后1天、1周、1月、3月、6月、1年,之后每年一次。青岛爱尔眼科医院提供术后终身免费复查服务,并在爱尔眼科医院集团全球1021家医院享受术后免费一年六次复查。青岛学生返回家乡或去外地上学后,可就近完成常规复查。

5.做完ICL,高度近视的眼底风险是不是也解决了?

不是。ICL矫正的是屈光状态,不会改变高度近视本身的眼轴增长和眼底结构风险。高度近视患者即使术后视力很好,也仍需遵医嘱定期进行眼底检查。

6.想做现在最新的ICLV5晶体,需要做哪些准备?

停戴隐形眼镜一周,完成全面术前检查,排除手术禁忌症,确认眼部条件适合后再制定手术方案。由于晶体需要根据个人眼部参数进行匹配,部分型号可能需要提前预订,建议尽早检查、尽早规划,一定要认准可以开展全系列手术方式的专家就诊,能够获得更客观诊断与建议。

7. 为什么在青岛做近视手术不建议选择“飞刀医生”?

8. 近视手术并不只是手术台上的几分钟,而是一套涵盖术前检查、方案设计、术中操作和术后复查的完整视觉矫正流程。相比仅在手术当天完成操作的“飞刀医生”,选择经验丰富、能够长期在本地坐诊的专家,更有利于从术前评估到术后恢复进行连续管理,让整个手术流程更完整、更安心。

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