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陈丽 副主任医师 暨南大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
孩子咳嗽反复不见好,很多家长第一反应就是「是不是肺炎?」。这里要明确,慢性咳嗽不等于肺炎。肺炎是肺部感染,通常起病较急,常伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等症状。而儿童慢性咳嗽通常指咳嗽持续超过4周,最常见的原因是感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征等,这些与肺炎的表现有明显区别。
如果孩子只是单纯咳嗽,没有发热、气促、嘴唇发紫等情况,精神食欲正常,那么患肺炎的可能性相对较小。但值得注意的是,婴幼儿特别是小婴儿肺炎症状可能不典型,可能仅表现为吃奶呛咳、吐沫、呼吸增快,因此不能单靠咳嗽时间来判断。
家长可以做的,是仔细观察孩子的整体状态。注意有没有呼吸急促、吸气时胸壁凹陷,有没有持续高热,有没有口唇发青。一旦出现这些「红灯」信号,应立即带孩子就医,不要自行使用止咳药或抗生素。
总而言之,老咳嗽不等于肺炎,但也不能掉以轻心。如果咳嗽长期不好,或伴随任何可疑症状,最稳妥的做法是带孩子到医院,由医生听诊并结合检查判断,明确病因后再规范治疗。
咳嗽不等于肺炎儿童慢性咳嗽常见原因包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等,肺炎通常起病急且伴有发热、呼吸急促等症状。
留意警示信号观察孩子有无呼吸急促、胸壁凹陷、持续高热、口唇发青等肺炎警示信号,出现时须立即就医。
务必就医排查咳嗽长期不好时,应带孩子就医,由医生听诊并检查明确病因,切勿自行用药延误病情。
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