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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
颈动脉狭窄是指颈动脉内壁出现脂肪斑块，导致血管变窄，血流受限。严重的颈动脉狭窄可能会引发中风等严重并发症，因此需要及时干预。支架手术是治疗颈动脉狭窄的一种方法，通过在狭窄处放置支架以撑开血管，恢复血流通畅。然而，并非所有颈动脉严重狭窄的患者都必须接受支架手术。治疗选择需根据患者的具体情况，包括狭窄程度、症状、并发症风险等因素综合评估。
首先，医生会通过影像学检查，如超声或CT血管造影等，来评估颈动脉狭窄的具体情况。如果狭窄程度较轻或无明显症状，可能会选择药物治疗和生活方式改变，而非立即进行手术。对于症状明显或狭窄程度较重的患者，支架手术可以作为一种有效的治疗手段。此外，对于某些高风险患者，如即将发生中风或已经发生过一次中风，支架手术可能是首选治疗。
最后，值得注意的是，支架手术并非一劳永逸。术后患者需要长期服用抗血小板药物，定期进行血管健康评估，以防止血管再次狭窄。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压和血糖、均衡饮食等，对于预防颈动脉狭窄的复发同样重要。
手术适应症颈动脉严重狭窄是否需支架手术，视狭窄程度、症状及并发症风险而定。
术后管理支架手术后需长期服用抗血小板药，定期评估血管健康，保持健康生活方式。
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