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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆管化脓性发炎，医学上称为急性化脓性胆管炎，是胆道系统最危险的感染性疾病之一。它通常由胆管结石、肿瘤或寄生虫等引起胆道梗阻，导致胆汁淤积，细菌大量繁殖并形成脓液。病情进展迅速，若不及时处理，可引发感染性休克和多器官衰竭，死亡率较高，因此必须高度重视。
典型症状包括右上腹剧烈疼痛、寒战高热和皮肤巩膜发黄，医学上称为「Charcot三联征」。当病情加重时，还会出现血压下降、意识模糊等表现，称为「Reynolds五联征」。这些症状一旦出现，往往提示感染已经十分严重，需要立即就医，绝不能在家硬扛或自行服用退烧药。
治疗的核心是紧急解除胆道梗阻、引流脓液并强力抗感染。医生会根据患者情况选择内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）或手术等方式。早期治疗能显著提高生存率，而延误治疗则可能导致不可逆的脏器损伤。所以，一旦怀疑是胆管化脓性发炎，最正确的做法就是立刻前往急诊科。
急症需警惕胆管化脓性发炎是胆道系统严重感染，常由结石或梗阻诱发，病情凶险，进展迅速，必须紧急处理。
典型症状典型症状有右上腹痛、寒战高热和黄疸，若出现血压下降或意识模糊，说明病情危重，需立即就医。
及时治疗治疗核心是紧急解除胆道梗阻和引流脓液，配合强效抗生素，早期干预可显著改善预后，延误则有致命风险。
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