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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石伴胆囊炎确实需要认真对待，它不仅带来腹痛，还可能引发更严重的并发症。胆囊是储存胆汁的器官，结石卡在胆囊颈部或胆管口时，胆汁排出不畅，细菌容易滋生，从而引发炎症。如果炎症持续加重，胆囊壁可能因缺血而坏死，甚至发生穿孔，导致胆汁性腹膜炎，严重时还会危及生命。
典型的症状是右上腹剧烈疼痛，常在饱餐或吃油腻食物后发作，疼痛可能放射到右肩或后背，同时伴有恶心、呕吐、发热等。如果出现高热、寒战、黄疸，说明病情可能已经进展到比较严重的阶段，必须尽快就医。尤其年长者或合并糖尿病的患者，症状可能不明显但病情进展更快，更要提高警惕。
对于胆结石合并胆囊炎，临床上根据病情轻重采取不同策略。轻症患者可先使用抗生素控制感染、禁食休息，待炎症消退后再评估是否手术。但反复发作的患者，医生通常建议择期切除胆囊，最常见的是腹腔镜微创手术，创伤小恢复快。需要特别强调的是，只要明确是急性胆囊炎，就不要自行服用止痛药，以免掩盖症状干扰医生判断。
日常预防方面，饮食上要尽量清淡，减少油炸食品、肥肉和高胆固醇食物的摄入，三餐规律最重要，切忌暴饮暴食和长期不吃早餐。多喝水、适当运动，有助于胆汁排空。控制体重和规律体检也是重要的保护措施。如果你正在经历右上腹反复疼痛，建议尽快到肝胆外科或消化科就诊，做肝胆彩超明确诊断。
病情可能很严重胆结石伴胆囊炎可导致胆囊穿孔和腹膜炎，出现高热、寒战、黄疸时应立即就医，不可拖延。
识别典型症状右上腹剧痛常在饱餐或油腻后诱发，疼痛可放射至右肩背，伴恶心呕吐发热，需高度警惕。
治疗听从医生轻症抗感染后择期手术，反复发作常需腹腔镜切除胆囊，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
饮食预防很重要低脂清淡、三餐规律，避免暴饮暴食和长期不吃早餐，多喝水多运动有助于胆汁排空。
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