门静脉肝静脉瘘是一种罕见的血管异常，指门静脉和肝静脉之间出现了不该有的直接通道。正常情况下，门静脉携带肠道吸收的营养和血液进入肝脏，经过肝窦处理后汇入肝静脉。而瘘的存在等于让血液「抄了近道」，绕过肝窦直接流走，这不仅影响肝脏的营养交换，还可能导致门静脉压力升高。
这个病可以是先天性的，也可能由后天因素引起，比如腹部外伤、肝脏穿刺操作或肝硬化后期血管重构。许多患者早期没有明显感觉，往往在体检做超声或CT时偶然发现。随着病情进展，可能出现腹胀、乏力、恶心，严重的会有呕血或黑便，这是因为门脉高压引发了食管胃底静脉曲张，甚至破裂出血。
诊断通常依靠超声、CT血管成像或磁共振血管成像。彩色多普勒超声能初步观察血流方向，而增强CT可以更清晰地显示瘘口的位置和大小。
治疗方面，并不是所有瘘都需要处理。没有症状的小瘘口可以定期随访观察，有症状或瘘口较大的，首选介入治疗，通过导管把栓塞材料送到异常通道将其堵住，创伤小、恢复快。如果介入困难，也可考虑外科手术。具体方案需要由专科医生结合个体情况制定，切勿自行判断。
认识这个病门静脉肝静脉瘘是门静脉与肝静脉间的异常通道，使血液绕过肝窦，可能引发门静脉高压及相关并发症。
留意症状信号早期可能无症状，随病情进展可出现腹胀、乏力，严重时因门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。
诊治要趁早通过超声和增强CT可确诊，无症状的小瘘口可随访观察，有症状者首选介入栓塞治疗，必要时手术。
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