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徐岗 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科
很多男性朋友都有过胸部隐隐作痛的经历，第一反应往往是「是不是心脏出了问题」。其实，胸部隐痛的原因很多，肌肉和骨骼的问题也相当常见，比如运动过量、搬抬重物或姿势不当导致的胸部肌肉拉伤。这类疼痛通常有明确的按压痛点，休息或改变姿势后能缓解，一般不会有生命危险。
但必须提醒的是，心脏问题也可能表现为胸痛，尤其是中老年男性或有高血压、糖尿病、吸烟史等危险因素的人群。心绞痛或心梗的典型表现是胸骨后的压榨性、闷胀感，可能向左肩、左臂或下巴放射，常在活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。如果疼痛持续超过15分钟，或伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐，就极有可能是急性心肌梗死，需要立刻拨打急救电话。
除了肌肉和心脏问题，肋间神经痛、带状疱疹前兆、胃食管反流等也可能引起胸部不适。因此，面对胸痛，最重要的原则是「不硬扛、不自行判断」。如果疼痛反复出现，或者有上述危险因素，建议尽快就医，通过心电图、心肌酶、胸部影像等检查明确诊断。日常生活中注意循序渐进地锻炼、避免突然发力，也能减少肌肉性胸痛的发生。
分清疼痛性质肌肉拉伤常有按压痛且随体位变化，而心绞痛多为压榨闷痛并放射至左肩臂，两者需仔细区分。
警惕危险信号胸痛持续超过15分钟，伴大汗、呼吸困难或恶心，可能是急性心梗，应立即拨打急救电话。
就医排查最关键反复胸痛或有心血管危险因素者，务必就医做心电图等检查，切勿硬扛或自行判断。
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