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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
左肩膀痛和手麻同时出现，很多人第一反应是「肩周炎」，其实这在医学上并不准确。肩周炎的主要表现是肩关节活动受限，疼痛多于夜间加重，很少会引起手部的麻木。如果手麻明显，更常见的根源在颈椎。
颈椎间盘突出或骨质增生等退行性改变，可能压迫到神经根，疼痛和麻木就会沿着神经走向放射到肩部、上臂甚至手指。长时间低头工作、玩手机，或者枕头过高，都会加速这个过程。另外，肩袖损伤、肩峰下撞击等肩关节本身的问题，通常表现为肩部疼痛和无力，却很少伴有手部的麻木感。
还需要警惕的是，少数情况下左肩疼痛可能是心脏问题的放射痛，尤其是伴有胸闷、气短、出冷汗时，务必立即就医。如果疼痛持续不缓解或伴随肌力下降，也应尽快前往神经内科或骨科检查。总之，不要自己随便按摩或贴膏药，明确诊断才是第一步。
颈椎病是主因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，会引起肩痛和手麻，长时间低头和枕头过高是常见诱因。
肩周炎不手麻肩周炎主要表现为肩膀活动受限和疼痛，一般不会导致手部麻木，不能把肩痛手麻都归为肩周炎。
警惕心脏放射痛左肩疼痛伴有胸闷气短或出冷汗时，需警惕心脏问题，应立即就医，不要耽误治疗。
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