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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
脑水肿是指脑组织中水分异常增多，导致脑体积增大、颅内压力升高。这是一种危急重症，可能压迫脑组织，影响神经功能，甚至危及生命。一旦出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊或意识改变，必须立即送医，绝不可自行在家处理。
治疗的首要原则是处理原发病，比如控制感染、清除颅内血肿、纠正缺氧等。同时，医生常会使用渗透性脱水药物来减轻脑水肿，最常用的是甘露醇。这类药物能通过渗透作用将脑组织中的水分「拉」入血液并排出体外，但必须在严密监测下使用，以防电解质紊乱或肾功能受损。
除了药物，患者还会接受支持性治疗，例如保持头部抬高约30度、控制血压和体温、维持呼吸道通畅等。对于药物效果不佳或病情危重的患者，医生可能会考虑开颅减压手术，释放颅内压力。整个治疗过程需要在重症监护室完成，出院后还需长期康复。
需要强调的是，脑水肿治疗方案因人而异，绝无「万能药」。家属应配合医生，如实反映病情变化，切勿轻信偏方或自行调整治疗方案。科学治疗和密切监护是挽救生命、减少后遗症的关键。
紧急就医脑水肿是危急重症，出现剧烈头痛、呕吐、意识改变等症状时须立即送医，不能自行处理。
病因与药物治疗需先处理原发病，并遵医嘱使用甘露醇等脱水药物降低颅内压，同时严密监测电解质和肾功能。
支持与手术支持性治疗如头部抬高、控制血压和体温很重要，严重时可能需要开颅减压手术，术后还需长期康复。
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