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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
脑出血急性期，患者需绝对卧床休息，将头部抬高15-30度，以利于静脉回流，减轻脑水肿。保持呼吸道通畅至关重要，昏迷患者应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。护理人员需密切监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度，发现异常及时通知医生。此外，床头应配备吸引器、氧气等急救设备。
饮食方面，急性期患者常需禁食，通过静脉输液补充营养和水分。病情稳定后，若吞咽困难，可留置胃管进行鼻饲流质饮食，保证能量和蛋白质摄入。同时要注意口腔护理，每日清洁口腔，预防感染。由于长期卧床，需每2小时协助翻身拍背，按摩受压部位，预防压疮和肺部感染。
康复期的护理同样重要。在医生指导下，尽早开展肢体被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。待病情允许，逐步进行坐位、站立和行走训练。语言功能障碍者需进行言语康复训练。家属应多给予心理支持，鼓励患者表达情绪，避免焦虑和抑郁。出院后需定期复查，控制血压、血糖等危险因素，遵医嘱服药。
总之，脑出血护理是一个系统工程，需要医护人员和家属的共同努力，细致观察，耐心照顾，才能促进患者康复，减少并发症。
急性期体位患者需绝对卧床，头部抬高15-30度，昏迷者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止误吸。
密切监测病情护理人员需定时监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度，发现异常及时通知医生处理。
饮食与防并发症急性期禁食，稳定后鼻饲保证营养，每2小时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
康复期支持尽早开展肢体和语言训练，家属给予心理支持，定期复查，遵医嘱控制危险因素。
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