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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
在臀部进行肌肉注射时，如果进针位置偏内、偏下，就可能伤到坐骨神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，一旦被针头直接刺中或药物注入神经内，会引起剧烈疼痛，像触电一样从臀部放射到大腿后方甚至小腿。随后可能出现该侧肢体麻木、无力，严重时足下垂、行走困难，这就是所谓的「注射性坐骨神经损伤」。
如果注射时感觉异常疼痛或放射痛，应立即拔针并停止注射。损伤发生后，要尽快就医，医生会根据情况给予神经营养药物、维生素B族等，配合物理治疗促进恢复。多数轻度损伤可逐渐改善，但若神经断裂或受压严重，可能需要手术探查。恢复期建议避免剧烈活动，进行康复训练。
最重要的是预防。规范的臀大肌注射应选择「外上象限」，即从臀部画十字，取外上部位，此处远离坐骨神经。同时避免反复在同一部位注射。护理人员应掌握解剖位置，患者也可主动提醒。一旦出现异常感觉，切勿拖延就医。
警惕异常疼痛注射时若出现触电样剧痛并放射至下肢，应立即停止操作并拔出针头，不可继续推注药物。
及时就医促恢复损伤后尽早就医，使用神经营养药物和物理治疗，多数轻度损伤可好转，严重者需手术探查。
正确选择注射区臀大肌注射选外上象限可避开坐骨神经，避免同一部位反复注射，预防远胜于治疗。
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