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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
脑内血管瘤（通常指脑动脉瘤）破裂出血，是极其凶险的急症，患者会突然出现剧烈头痛，常被描述为「一生中最痛的头」，还可能伴随恶心、呕吐、意识模糊甚至昏迷。一旦怀疑是血管瘤破裂，必须立刻拨打急救电话120，分秒必争地送往有条件救治的医院。
在等待救护车时，应让患者就地平卧，不要随意搬动或摇晃头部，以免加重出血。将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。如果患者心跳呼吸骤停，应立刻开始心肺复苏。切记不要自行给患者喂水、喂药，也不要试图通过按压穴位等方式自救，这些行为可能带来二次伤害。
到达医院后，医生会根据CT血管造影等检查明确诊断，并采用手术夹闭或介入栓塞等方法来止血和预防再次破裂。治疗后，患者需在神经重症监护室密切观察，度过危险期后还要坚持康复训练。血管瘤破裂后的预后与出血量和救治及时性密切相关，因此，快速识别、规范急救和尽早治疗是挽救生命的关键。
立即拨打急救电话怀疑血管瘤破裂必须第一时间呼叫120，避免自行驾车送医，等待专业救援时保持患者平卧。
保持呼吸道通畅将患者头部偏向一侧以防呕吐窒息，禁止喂水喂药或随意搬动，如呼吸心跳停止立即心肺复苏。
规范治疗是关键医生会通过影像学检查确诊，采用手术或介入手段止血，术后需在监护室观察并坚持后续康复训练。
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