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杨文涛 主任医师 教授 广西中医药大学附属瑞康医院 男性科
突然出现一侧睾丸疼痛，很多人第一反应是忍一忍，但这个想法非常危险。这种症状可能是睾丸扭转、急性附睾炎、外伤等引起的，其中睾丸扭转是泌尿外科真正的「急中之急」，一旦错过最佳治疗时机，睾丸可能在数小时内坏死，甚至需要切除。
睾丸扭转多见于青少年和儿童，常在夜间或剧烈运动后突然发作，疼痛剧烈，可向腹股沟和下腹部放射，同时可能伴有恶心、呕吐。而急性附睾炎好发于成年人，通常起病相对较缓，痛感可能不如扭转剧烈，常伴有发热、尿频、尿急等尿路感染症状。但普通人很难准确区分这两种病，而且有时症状并不典型，无法靠自我感觉判断。
如果怀疑是睾丸扭转，必须分秒必争地就医。医生会通过体格检查、彩色多普勒超声等来明确诊断，如果确诊扭转，会尽快尝试手法复位或在6小时内进行手术复位固定。拖延时间越短，保住睾丸的几率越高。所以，不要自行揉捏、热敷或服用止痛药，也不要等天亮，立刻去医院急诊科或泌尿外科。
此外，无论是何种原因，单侧睾丸剧痛都意味着需要专业评估。外伤后持续疼痛也不可忽视。平时注意保护会阴部，运动时做好防护。当症状发生时，建议减少活动，可以用手轻轻托起阴囊减轻拉扯感，但务必第一时间就医，以免造成不可逆的损伤。
紧急就医是关键突发单侧睾丸剧痛可能为睾丸扭转，需立即就诊，否则可能导致睾丸坏死，延误治疗不可逆转。
切勿自行处理不要揉捏、热敷或自行用药，这些做法会掩盖病情或加重损伤，正确做法是尽快就医评估。
区分扭转与附睾炎睾丸扭转多发夜间和青少年，附睾炎多伴发热，但普通人难区分，均需医生结合超声确诊。
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