迟发性运动障碍有哪些表现

: 孙友强 主治医师 广州中医药大学第一附属医院运动医学科

迟发性运动障碍是长期服用抗精神病药物等后可能出现的锥体外系副作用，通常在用药数月至数年后才发生，因此得名「迟发」。它的核心特征是重复、不自主、无目的性的动作，患者自己往往难以控制。

最典型的表现集中在口面部，比如不自主的咀嚼、咂嘴、噘嘴、伸舌、舔唇，甚至出现下颌左右移动。有些患者会不自觉地皱额、眨眼，或出现面部扭曲的表情。这些动作在紧张时可能加重，睡眠中通常会消失。

除了口面部，四肢和躯干也可能受累。上肢可能出现手指的弹钢琴样动作，下肢可有踝关节的反复屈伸，躯干则表现为身体前后摇摆或骨盆扭转。少数患者会出现呼吸节律异常，表现为急促或憋气，但这种情况相对少见。

需要强调的是，这些症状并非患者故意为之，也不是「坏习惯」。如果正在服用相关药物并出现上述表现，应及时告知医生，由专业医生评估是否需要调整药物方案，切勿自行停药或减药，以免引发更严重的后果。

典型口面症状

不自主的咀嚼、咂嘴、伸舌等口面部动作是最典型表现，紧张时加重，睡眠时消失。

可及四肢躯干

四肢和躯干可出现弹钢琴样手指动作、踝关节屈伸或骨盆扭转，形式刻板重复。

及时就医处理

服药者出现疑似症状应尽快就医，由医生评估调整方案，切勿自行停药或减药，以免病情加重。

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