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张相良 主任医师 副教授 广州医科大学附属肿瘤医院 腹外科
造口周围皮肤出现红肿、发炎是很多患者遇到的难题。常见原因包括排泄物渗漏、底盘与皮肤不贴合、更换过于频繁或对胶粘剂过敏。当发现皮肤发红刺痒时，千万别用手抓，也别用酒精或碘伏直接擦拭，以免刺激加重。
正确的第一步是温和清洁。用温水和柔软的棉布或纱布轻轻蘸湿后擦拭，由外向内，避免来回揉搓。清洗后一定要让皮肤完全晾干，再薄薄涂一层皮肤保护粉或防漏膏。如果底盘已渗漏，需要立即更换，并检查底盘裁剪尺寸是否合适，务必让开口刚好包住造口根部的皮肤。
如果红肿持续不退，甚至出现破皮、渗水、疼痛加剧，或者伴有发热、脓性分泌物，这可能是感染或严重皮炎的信号，建议尽早就诊。在医生指导下，可能需要使用专业造口护理产品，比如皮肤保护膜、防漏环，或使用类固醇药膏等，但绝不能自行乱用药。
预防胜于治疗。日常更换底盘时，轻轻撕离并观察皮肤状态，保持局部干爽，避免使用刺激性的清洁剂。合理饮食，避免腹泻或便秘，也可以减少渗漏风险。记住，造口护理是一项需要耐心学习的技能，遇到问题不要灰心，积极寻求造口治疗师或护士的帮助，皮肤问题大多可以解决。
清洁干燥温和清洁造口周围皮肤，彻底晾干后再使用保护粉或防漏膏，避免刺激物接触，减少发炎风险。
及时就医发现渗漏立即更换底盘，若红肿持续或出现破皮渗液发热，及时就医处理，切勿自行用药。
预防为主日常正确更换和适度饮食，保持局部干爽，定期检查皮肤，寻求造口治疗师指导，降低发炎概率。
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