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黎旭光 副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 普外科
肠息肉是肠道黏膜上长出的「小肉疙瘩」,很多人都担心它会不会演变成癌。简单来说,绝大多数肠息肉都是良性的,但其中一种叫「腺瘤性息肉」的,确实存在癌变风险,这个过程往往需要数年甚至更长。一般来说,息肉越大、形态越不规则、病理提示绒毛成分越多,风险就越高。
查出肠息肉后,最明智的做法是尽早通过肠镜将其切除,并送病理检查明确性质。目前内镜下切除是安全有效的手段,创伤小、恢复快。很多人一听说要切除就紧张,其实不必过度焦虑,拖延反而可能让息肉继续生长,增加恶变概率。要知道,大部分肠癌正是从腺瘤性息肉一步步演变而来的,切除息肉就等于切断了这条病变路径。
切除之后并非一劳永逸。息肉有复发的可能,所以需要根据息肉的大小、数量和病理类型,遵医嘱定期复查肠镜。通常单发、小且管状腺瘤者,可间隔5年左右复查;多发或高风险者,则需缩短至1至3年。平时注意低脂高纤维饮食、少红肉加工肉、戒烟限酒,也有助于降低复发风险。
最后提醒,如果出现便血、大便习惯改变、粘液便、腹痛或贫血等症状,请及时就医。而没有任何症状的成年人,到了40岁也建议做一次肠镜筛查。总之,不拖不躲,积极处理,肠息肉远没有想象中那么可怕。
腺瘤性息肉有风险并非所有息肉都会癌变,但腺瘤性息肉特别是体积大、绒毛成分多者,有较高恶变风险,应重视处理。
切除是阻断关键发现息肉后尽早内镜切除并送病理,可有效切断息肉向肠癌发展的路径,之后需定期复查肠镜。
复查频率看风险低风险息肉可五年复查,多发或高风险者建议一至三年复查,同时调整饮食生活习惯降低复发。
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