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黎旭光 副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 普外科
造口旁疝是肠造口术后常见的并发症，指腹腔内容物从造口旁薄弱的腹壁缺损处向外突出。很多患者会问：「能自行恢复吗？」答案是否定的。腹壁的缺损一旦形成，不会自己愈合，所以造口旁疝无法自行消失。
对于没有症状或症状较轻的患者，可以采取保守管理。比如佩戴专用的造口腹带，给予局部支撑；同时注意避免提重物、慢性咳嗽、便秘等会增加腹压的动作。这些措施不能治好疝，但可以延缓进展、缓解不适。
当疝逐渐增大，出现明显坠胀感，或影响造口护理时，就需要考虑治疗。更严重的是，如果疝内容物发生嵌顿或绞窄，会出现剧烈腹痛、呕吐、造口排气排便停止等急症，此时必须立即就医，否则有肠坏死的风险。最终的治疗往往需要手术修补腹壁缺损。
所有造口患者都应学会观察造口及周围变化，发现异常不必过度惊慌，但也不要自行用力按压还纳。定期随访，由医生评估处理方案，才是正确的做法。
不能自愈造口旁疝是腹壁缺损导致，无法自行愈合，不能期待自愈，需要积极管理。
轻症保守管理无症状或症状轻微者可佩戴造口腹带，避免提重物和便秘等增加腹压行为，可延缓进展。
急症立即就医若疝块突然增大、剧烈疼痛或造口停止排气排便，可能是嵌顿或绞窄，必须马上就医。
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