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黎旭光 副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 普外科
许多人在手术前最担心的就是：造瘘之后，是不是这辈子都要挂着造瘘袋？其实答案并不绝对，关键要看造瘘的性质。造瘘分为临时性和永久性两种，临时性造瘘通常是为了保护下级吻合口或缓解肠梗阻，在身体状况稳定后，医生会评估能否通过手术“还纳”，让肠道恢复正常通路，这时造瘘袋就可以摘掉了。
而永久性造瘘往往是因为肛门、直肠被切除或功能丧失，比如某些低位直肠癌手术。这种情况下，造口确实需要终身保留，但这不代表生活从此失去质量。现代造口护理产品已经非常成熟，有隐形轻薄的造瘘袋、防漏膏、除臭剂等，只要护理得当，穿衣、工作、游泳、旅行都可以正常进行，旁人几乎看不出来。
无论是临时还是永久，术后都需要慢慢接纳这个「身体的新朋友」。刚开始更换造瘘袋可能手忙脚乱，皮肤也可能出现发红、破溃，但只要学会正确的护理方法——比如裁剪合适的底盘孔径、保持造口周围皮肤干燥、定期更换——大部分问题都能解决。造口治疗师（ET护士）会手把手教你，别不好意思请教。
最后提醒，是否还纳、什么时候还纳，必须由主治医生根据病理分期、辅助治疗计划和个人恢复情况来决定。不要因为听别人说「某某还纳了」就焦虑，也不要自作主张延迟或提前复诊。定期随访，和医生保持沟通，才是对自己最负责的态度。
分临时与永久临时性造瘘可能还纳摘袋，永久性造瘘需终身佩戴，具体由病变位置和手术方式决定，应听从医生判断。
永久不意味着不便现代造口护理产品隐形轻便，护理得当即可正常生活、工作、旅行，无需过度恐慌或自我封闭。
护理技能要掌握正确裁剪底盘、保持周围皮肤干燥并定期更换是造口护理核心，遇到问题及时求助造口治疗师。
还纳需医生评估是否还纳、何时还纳必须由主治医生结合病情和治疗方案决定，切勿自行拖延或提前复诊。
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