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黎旭光 副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 普外科
肠造口是腹部开出的一个排便通道，本身没有痛觉神经，但周围的皮肤却十分娇嫩。如果造口长期泡在粪便中，粪便中的消化酶和细菌会持续刺激皮肤，轻则引起潮红、瘙痒、湿疹，重则导致皮肤破溃、糜烂甚至感染。这不仅让患者痛苦，还会影响造口袋的粘贴密闭性，形成恶性循环。
保持造口周围皮肤干爽是护理的核心。要选择合适的造口袋，确保底盘裁剪尺寸比造口仅大1～2毫米，避免粪便漏到皮肤上。每次更换造口袋时，用温水轻轻清洁周围皮肤，不要用酒精或含酒精的湿巾，以免刺激。皮肤出现红疹或破损时，可以使用皮肤保护粉或防漏膏，形成一层保护膜后再粘贴底盘。
定期更换造口袋也很重要。一般建议根据排泄物性状和造口袋的充盈度，每天更换1～3次，不要等袋子涨满或漏泄才处理。夜间可考虑使用带抗反流功能的造口袋，以减少粪便与皮肤的接触时间。如果皮肤已经出现明显的红肿、疼痛或渗出，应及时就医，在医护人员指导下处理。
造口本身不是疾病，正确的护理能极大减少并发症。家属和患者都应学习造口护理技巧，日常保持清洁干燥，合理使用护理产品，并定期复查。记住，造口不是生活的终点，科学护理完全可以维持有质量的生活。
长期泡粪风险大造口长期接触粪便会引起周围皮肤潮红、湿疹甚至破溃感染，需重视底盘裁剪和及时更换造口袋。
保持干燥是关键用温水清洁皮肤，避免酒精刺激，使用皮肤保护粉和防漏膏保持干爽，可有效预防皮肤损伤。
及时就医别拖延一旦出现明显红肿、疼痛或渗出，不要自行处理，应尽快就医并寻求专业造口护理指导。
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