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黎旭光 副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 普外科
肠梗阻是肠内容物无法正常通过肠道引起的常见急腹症，典型表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。很多人一听肠梗阻，就担心必须插胃管，其实并非如此。
插胃管医学上称「胃肠减压」，通过负压吸出胃和十二指肠内的液体、气体，能减轻腹胀、缓解呕吐，还能降低肠腔压力。但插管是侵入性操作，会刺激鼻腔和咽喉，并非所有患者都需要。对不完全性肠梗阻或术后早期麻痹性肠梗阻，经过禁食、肠道休息、静脉补液维持水电解质平衡，不少患者可以自行恢复，无需插管。
需要插胃管的情况，常见于完全性肠梗阻、频繁呕吐有误吸风险者，或作为术前准备。尤其要警惕「绞窄性肠梗阻」，肠管血供中断，有坏死穿孔危险，必须尽快手术，插胃管只是术前辅助。是否插管、插管多久，由医生根据梗阻部位、病因和严重程度判断，患者不宜自作主张。
总之，肠梗阻并非一定要插胃管。保守治疗能解决部分问题，必要时插管也是为治疗铺路。早诊早治，遵从医嘱才是关键。
插管不是必须非所有肠梗阻均需插胃管，不完全性肠梗阻或术后麻痹性肠梗阻，禁食补液等保守治疗常可自愈，无需插管。
胃肠减压的作用插胃管即胃肠减压，负压引流出胃肠内液体气体，减轻腹胀呕吐，降低肠腔压力，用于完全性肠梗阻或术前准备。
警惕绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻肠管血供中断，有坏死穿孔危险，必须尽快手术，插胃管只是术前辅助，切勿延误治疗。
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