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侯辉歌 副主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
腰椎骨折后，医生常叮嘱要「绝对卧床」，但很多人不知道，日常中的一些看似平常的姿势可能让伤情雪上加霜。以下四种姿势是腰椎骨折患者最需要忌讳的，请务必留心。
第一，弯腰。弯腰拾物或系鞋带时，腰椎承受的负荷会成倍增加，骨折块可能在压力下移位，甚至压迫神经。术后或保守治疗期间，应避免一切弯腰动作，需要拾物时请他人帮忙或使用长柄工具。
第二，扭转。突然扭动腰部，无论是转身拿东西还是回头说话，都可能对脆弱的椎体产生剪切力，影响骨折愈合。正确做法是保持腰背挺直，以「整体转身」代替「扭腰」。
第三，久坐。坐位时腰椎间盘压力比站立高约40%，而久坐还会让腰背部肌肉持续紧张，不利于骨折修复。即便需要小坐，也应选择有靠背的椅子，并在腰后垫靠垫，时间控制在15分钟以内。
第四，搬重物。弯腰搬东西时，腰椎所受力矩极大，哪怕物体不重，也可能导致骨折再移位或内固定失败。腰椎骨折未完全愈合前，应绝对禁止提举任何重物。
总之，腰椎骨折的康复需要耐心，以上四种姿势要像「高压线」一样避开。一切活动以平卧硬板床为基础，下地时需佩戴支具并在医生指导下进行。如果出现下肢麻木或疼痛加重，请立即就医。
弯腰最危险弯腰会让腰椎负荷成倍增加，骨折块可能移位并压迫神经，愈合期必须避免一切弯腰动作，拾物可借助长柄工具。
扭转要避免扭腰会产生剪切力，干扰骨折愈合，转身时应保持腰背挺直，以整体转身代替扭腰，降低损伤风险。
久坐增加压力坐位腰椎压力显著上升，久坐还会使肌肉紧张，不利于修复，如需小坐应靠背垫枕且不超过15分钟。
搬重物须禁止搬重物时腰椎受力极大，易导致骨折再移位或内固定失败，愈合前应绝对禁止提举任何重物。
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