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侯辉歌 副主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
遇到腰椎骨折，最要紧的是保持冷静，让伤者不要自行起身或站立。腰椎骨折常见于跌倒、高处坠落等意外，骨折块一旦移位可能压迫脊髓，造成严重后果。因此，第一时间应让伤者平躺在原处，切勿扶起或试图搬运。
正确做法是立即拨打急救电话，等待专业医护人员到场。如果必须转运，应使用硬质担架将伤者整体平移，头、颈、躯干保持一条直线，避免弯腰或扭转。切忌采用背、抱或软担架搬运，这种做法极易加重损伤。在等待期间，注意保暖，不要给伤者喝水或吃东西，以防需要手术时增加麻醉风险。
到达医院后，医生通常会通过X线、CT、磁共振等检查明确骨折类型和神经受压情况。根据是否影响脊柱稳定性、有无神经症状，治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗要求严格卧床休息，并佩戴腰部支具；手术则通过内固定或减压，为神经恢复创造条件。不管哪种方案，都要遵从医嘱，不要轻信所谓的「正骨按摩」。
康复期间，护理工作同样重要。长期卧床要定时翻身，预防压疮和肺部感染；在医护指导下进行下肢活动，预防血栓；待骨折稳定后逐步开展腰背肌功能锻炼。同时注意补钙和维生素D，预防骨质疏松加重。切忌过早下地负重，具体活动时间需由医生根据复查结果决定。
现场避免搬运腰椎骨折后应让伤者平躺原处，立即呼叫急救，由专业医护人员用硬质担架转运，切勿背抱或自行活动。
规范就医诊疗到达医院后配合影像检查明确病情，医生依据骨折稳定性与神经受压选择保守或手术，务必遵从医嘱。
科学康复防护长期卧床需定时翻身预防压疮，在医护指导下活动下肢，骨折稳定后逐步锻炼腰背肌，避免过早下地负重。
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