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侯辉歌 副主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
腰1椎体压缩性骨折是常见脊柱骨折，多因摔伤、跌落或骨质疏松引起。判断严重性不能一概而论，需结合骨折稳定性、压缩程度和有无神经症状。
首先看骨折是否稳定。轻度压缩且无椎管占位和神经症状者，多为稳定性骨折，卧床或佩戴支具即可愈合。若压缩明显甚至爆裂、碎片突入椎管，则属于不稳定性骨折，需积极处理。
其次，警惕神经损伤症状。若出现双下肢麻木无力、大小便障碍，说明脊髓受压，需紧急就医，不能拖延。
治疗上，稳定骨折可行保守治疗，包括绝对卧床、佩戴腰围支具和康复训练；不稳定或伴神经症状者，需考虑椎体成形术或内固定手术，方案由脊柱外科医生决定。
需要提醒，怀疑腰1压缩骨折时切勿随意搬动患者，应保持平卧，用硬板转运，尽快做X线和核磁共振检查。早期规范治疗，绝大多数患者预后良好，延误可能遗留慢性疼痛。
稳定与否是关键腰1压缩骨折是否严重，首要看骨折稳定与否，轻度压缩无神经症状多为稳定性骨折，愈合较好。
神经症状是警报出现双下肢麻木无力或大小便障碍，说明脊髓受压，这是急需就医的危险信号，切莫拖延。
治疗分轻重稳定骨折患者可保守休养，不稳定或伴神经症状者需手术，具体治疗方案应由脊柱外科医生制定。
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