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肖进 主任医师 广东省人民医院 骨科-关节骨病及创伤科
颈椎病真的会引起头晕和想吐吗？答案是肯定的。当颈椎的椎间盘突出、骨质增生或韧带肥厚时，会压迫到穿行于颈椎的椎动脉，导致脑部供血不足，从而出现头晕、恶心甚至呕吐。另外，颈椎周围的交感神经受到刺激后，也可能引发类似的自主神经症状，让人感到天旋地转、胃里翻江倒海。
不过，并不是所有颈椎病都会这样。临床上，头晕想吐更常见于椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，而最常见的颈型颈椎病主要表现为颈肩疼痛和僵硬。如果头晕的同时还伴有颈肩部酸痛、手臂麻木或视物模糊，那就要高度怀疑和颈椎有关了。
但要注意，头晕和想吐是很多疾病的共同表现，比如耳石症、高血压、低血糖甚至脑卒中。尤其是中老年人，如果突然出现剧烈头晕伴呕吐，一定不要只想到颈椎病，应尽快就医排除更危险的疾病。医生会通过体格检查、颈椎X线或MRI等明确诊断，切不可自行按摩或盲目服药。
日常预防上，建议避免长时间低头看手机或伏案工作，每隔一小时站起来活动活动颈部。睡觉时选择高度合适的枕头，避免高枕或过软。如果确诊为颈椎病，应在医生指导下进行颈部肌肉锻炼和相应治疗，切勿随意摇头或暴力扳颈，以免加重病情。
颈椎病可致头晕椎动脉受压或交感神经受刺激，导致脑供血不足，可引发头晕、恶心和呕吐，但并非所有颈椎病都如此。
症状需鉴别诊断头晕想吐也可能是耳石症、高血压、低血糖甚至脑卒中，中老年人突发剧烈症状需及时就医。
预防胜过治疗避免长时间低头、定时活动颈部、选择合适枕头可预防，确诊后需在医生指导下治疗，勿暴力扳颈。
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