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肖进 主任医师 广东省人民医院 骨科-关节骨病及创伤科
腰椎间盘突出患者的卧床姿势很重要,正确躺姿能减轻椎间盘压力,缓解疼痛。卧姿的核心是维持脊柱自然的生理曲度,避免腰部悬空或过度弯曲。
仰卧时,可在膝盖下方垫一个枕头或卷起的毛巾,让髋关节和膝关节微微弯曲,腰背部肌肉因此得以放松,椎间盘压力也随之减轻。侧卧时,建议选择软硬适中的床垫,并在双膝之间夹一个薄枕,保持骨盆稳定,让脊柱呈一条直线。
需要避免的常见错误姿势包括趴睡和蜷缩睡。趴睡时腰部受力不均,还可能使颈椎偏向一侧;蜷缩成团则让脊柱曲度异常,肌肉长时间紧张。此外,床垫并非越硬越好,过硬会硌痛骨突部位,过软则缺乏支撑,应以仰卧时身体不塌陷、侧卧时脊柱呈水平为宜。
除了卧姿,起床动作也有讲究。切忌猛然坐起,应先翻身到一侧,用手臂支撑上身,同时将双腿垂下床沿,再缓慢起身。急性疼痛期可适当卧床休息,但不宜长期卧床,以免肌肉萎缩和血液循环变差;症状缓解后应逐步恢复日常活动,并加强腰背肌力量锻炼。
仰卧垫膝仰卧时膝下垫枕使髋膝微屈,侧卧时双膝间夹枕,可维持脊柱中立并减轻椎间盘压力。
避开错误睡姿趴睡和蜷缩睡会加重腰椎负担,床垫宜软硬适中,过软或过硬都无益于康复。
起床动作要慢起床时先侧身再用手支撑起身,避免直接坐。急性期可卧床休息,但不宜长期卧床,缓解后应适当活动。
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