肠坏死是一种非常凶险的急腹症,简单来说就是肠道组织因缺血缺氧而失去活力,最终坏死。最常见的原因与血管问题有关,比如肠系膜动脉发生粥样硬化并形成血栓,或者心脏等部位脱落的栓子随血流堵住肠道血管,导致某一截肠道突然断了供血。这种情况下,肠壁会迅速水肿、坏死,甚至穿孔。
除了血管堵塞,肠道本身的结构异常也是重要原因。例如肠扭转,一段肠管在腹腔内发生旋转,像打了个结,不仅管腔不通,供血的血管也会被勒住;肠套叠则是一段肠管套入相邻的肠管内,常见于两岁以下婴幼儿。此外,绞窄性肠梗阻、腹部外伤、严重感染或休克,也可能使肠壁血流灌注不足,诱发坏死。
无论由何种原因引起,肠坏死都是需要争分夺秒处理的急症。如果出现突发剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀明显、解血便或发热,千万不能掉以轻心,也不要用止痛药掩盖症状,应立刻前往医院。医生通常会安排腹部CT等检查评估病情,必要时手术切除坏死肠管。记住,越早诊治,保住肠子和生命的机会越大。
血管堵塞是主因肠道血液供应中断是常见病因,如肠系膜血栓或心脏栓子脱落,需警惕动脉硬化等基础疾病。
肠道结构异常肠扭转、肠套叠及绞窄性肠梗阻等可压迫血管导致坏死,婴幼儿尤其要警惕肠套叠。
紧急就医莫耽误突发剧烈腹痛、呕吐、血便等是危险信号,须立即就医,切勿自行用药延误诊治。
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