肠息肉是肠道黏膜上长出的「小肉疙瘩」，绝大多数是良性的，但确实有一部分息肉存在癌变倾向。医学上常说的「腺瘤性息肉」被看作肠癌的「前奏」，如果长期不处理，有可能逐步演变成恶性肿瘤。所以，不切除是否癌变，答案并非绝对——不一定会，但风险客观存在。
那么，哪些息肉更危险？通常来说，腺瘤性息肉、多发息肉、体积较大或形态不规则的息肉，癌变风险相对较高。而一些炎症性、增生性的小息肉，恶变概率很低。值得注意的是，普通肠镜肉眼观察很难百分百确定息肉性质，最终需要病理检查来明确。
临床上处理原则一般是「能切就切」。在肠镜检查时发现的息肉，如果条件允许，医生通常建议及时切除。切除息肉相当于摘除「隐患」，能显著降低未来发生肠癌的可能。切除后的标本会送病理化验，确认其类型和风险等级。
需要说明的是，切除并不代表一劳永逸。肠息肉有复发的可能，尤其是腺瘤性息肉，需要定期复查肠镜。具体复查间隔由医生根据病理结果和个人情况决定，一般建议术后1～3年复查一次。同时，保持低脂高纤维饮食、戒烟限酒，也有助于减少复发风险。
并非都会癌变肠息肉多数良性，但腺瘤性等特定类型有癌变倾向，需通过病理检查明确性质，不可掉以轻心。
切除可防癌变对发现的息肉，医生多建议切除以阻断癌变路径，这是降低肠癌风险的直接有效手段。
术后定期复查肠息肉切除后有复发可能，腺瘤性息肉尤其需要定期肠镜随访，具体间隔遵医嘱。
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