急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，典型表现是转移性右下腹痛，常伴恶心、呕吐和发热。过去认为一旦确诊就必须手术切除，但随着医学进展，部分患者确实存在非手术治疗的可能。
对于无并发症的单纯性阑尾炎，尤其是年轻、症状较轻、影像学未发现坏疽或脓肿的患者，静脉使用抗生素可能缓解症状。近年来的一些研究显示，抗生素治疗对部分患者有效，但复发率较高，远期仍有相当比例的人需要手术。
不过，手术切除阑尾仍是公认的金标准治疗。抗生素无法清除阑尾腔内的粪石或不可逆的炎症改变，若阑尾发生坏疽或穿孔，非手术将引发腹膜炎或腹腔脓肿等严重后果。因此，选择保守治疗必须经过外科医生严格评估，绝不能自行决定。
更关键的是，急性阑尾炎的诊断需结合症状、体征和B超或CT等检查，不能凭感觉判断。如果延误治疗，阑尾穿孔风险随时间增加，危险性急剧上升。保守治疗期间一旦出现腹痛加重、高热，需立即转为手术。
总之，急性阑尾炎并非一定要手术，但手术是更安全、更彻底的治疗方式。建议患者听从专业医生的判断，在医嘱指导下选择最适合自己的方案。
手术仍是首选手术切除阑尾是目前治疗急性阑尾炎最可靠的手段，尤其对存在坏疽或穿孔风险的患者，应优先选择手术。
保守治疗有条件无并发症的单纯性阑尾炎可尝试抗生素治疗，但需严格医学评估，且复发率较高，不能随意选择。
及时就医是关键出现转移性右下腹痛、发热等症状时，应尽快就医明确诊断，避免因拖延导致阑尾穿孔等严重后果。
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