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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
膝盖指膝关节，糖尿病患者膝关节疼可能是过度运动、糖尿病周围神经病变、外伤性滑膜炎、增生性骨关节病、骨质疏松症、半月板损伤等因素导致的，应当针对原因加以治疗。
1、过度运动：病发后血糖明显升高，为控制血糖需适当增加运动量，如患者过量运动，容易增加膝关节负担，导致膝关节出现疼痛不适感。建议控制好运动强度，避免进行剧烈运动，适当调理后能够自行缓解。
2、糖尿病周围神经病变：由于患者的血糖长期偏高，导致周围神经病变，甚至影响膝关节等部位的血液循环，导致麻木、疼痛等表现。病发后需遵医嘱用药治疗，通过使用格列吡嗪片、甲钴胺注射液、硫辛酸注射液等药物能够控制血糖，降低疾病造成的损伤。
3、外伤性滑膜炎：糖尿病患者的膝关节一旦遭遇外伤，使滑膜部位产生炎症反应，导致关节红肿、疼痛、活动受限等表现。建议患者遵医嘱服用盐酸氨基葡萄糖胶囊、滑膜炎颗粒、塞来昔布胶囊等药物，能够达到止痛的疗效。
4、增生性骨关节病：发病期间膝关节软骨基底细胞遭受外界刺激，导致软骨代谢异常，导致代谢活力增强，容易产生关节疼痛、功能障碍、关节畸形等表现。患者可遵医嘱用药治疗，如双氯芬酸钠肠溶片、硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液等均能抑制软骨变性，改善不适表现。
5、骨质疏松症：糖尿病可导致患者体内的胰岛素水平低，影响对成骨细胞的调节功能，容易导致骨质疏松症，导致腰背、膝关节等部位疼痛不适。患者需规范用药，可遵医嘱服用葡萄糖酸钙锌口服溶液、阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物，用药后促进病情恢复。
6、半月板损伤：如糖尿病患者的半月板遭遇外伤或退行性变，导致膝关节内外侧间隙出现疼痛、弹响等表现，影响膝关节正常活动。建议根据病情选择半月板撕裂部分切除术、半月板缝合修复术等方法治疗，术后有助于关节功能恢复。
除以上原因外，也可能与痛风性关节炎、化脓性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。建议尽早去医院完善检查，一旦明确原因展开相应处理，同时加强自身的护理工作。
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