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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
恶性肿瘤，也就是我们常说的癌症，其发生是一个复杂的过程，并非单一原因所致。简单来说，它是人体正常细胞在多种内外因素长期作用下，基因发生突变并逐渐积累，最终导致细胞失控增殖的结果。这个过程通常需要数年甚至数十年，所以癌症多见于中老年人。
外因主要包括物理、化学和生物三类致癌因素。物理因素如电离辐射、紫外线，长期接触可能损伤DNA；化学因素如烟草中的苯并芘、发霉食物中的黄曲霉毒素、装修材料中的甲醛等，都是明确的致癌物；生物因素中，某些病毒和细菌感染会显著增加患癌风险，比如人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌、乙肝病毒与肝癌、幽门螺杆菌与胃癌的关系已被广泛证实。
内因则涉及遗传、免疫和内分泌等方面。少数癌症具有明显的遗传倾向，如 BRCA 基因突变与乳腺癌、卵巢癌相关，但遗传只能说明风险增加，并不等同于一定会患癌。免疫系统功能低下时，机体清除异常细胞的能力减弱，也会让癌细胞有可乘之机。此外，长期慢性炎症、不良情绪和肥胖等状态，也可能通过影响激素水平和免疫反应，间接促进肿瘤的形成。
需要强调的是，多数癌症是多因素共同作用的结果，目前没有单一的确切病因。保持健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动、接种疫苗、定期体检，是降低患癌风险的有效手段。总之，了解这些原因有助于我们做预防的主人，而不是被恐惧支配。
内外因共同作用恶性肿瘤由物理、化学、生物等外因与遗传、免疫等内因长期相互作用导致，是基因突变积累的结果。
明确致癌物需警惕烟草、黄曲霉毒素、甲醛及特定病毒细菌感染是最常见的外因，避免接触是预防癌症的关键。
健康生活可降风险遗传风险虽无法改变，但通过戒烟、运动、接种疫苗等健康生活方式，能显著降低患癌可能性。
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