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刘丽娟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
你是否有过「心痛」的感觉？很多人第一反应是心脏出了问题，但事实上，心痛的原因非常复杂，既可能是心脏本身的疾病，也可能来自胃、肺、肌肉甚至情绪。分清这些原因至关重要，因为有的情况需要紧急处理，而有的只是虚惊一场。
心源性心痛中最常见的是心绞痛和心肌梗死（心梗）。心绞痛多因冠状动脉狭窄，心肌供血不足引起，常在劳累或情绪激动时发作，表现为胸骨后的压榨感、闷痛，可放射到左肩、手臂，休息或含服硝酸甘油能缓解。心梗则更严重，疼痛持续不缓解，伴大汗、濒死感，必须立即拨打急救电话。
非心源性心痛也很常见。比如胃食管反流，胃酸刺激食道会产生烧心感，容易被误认为心绞痛。焦虑和压力也可能引发类似心痛的「躯体化症状」。此外，肋软骨炎、肌肉拉伤等胸壁问题，按压时疼痛明显，与心脏关系不大。不同类型的疼痛，性质和诱因各不相同。
无论哪种情况，当出现持续、剧烈的心痛，尤其是伴有呼吸困难、冷汗或晕厥时，千万别硬扛。身体发出的信号需要认真对待，及时就医查明原因，才是对自己负责。
警惕心源性心痛心绞痛多因劳累诱发，疼痛可放射到左肩，休息或含药缓解；心梗疼痛持续且伴大汗，需立刻急救。
留意非心脏因素胃食管反流、焦虑、胸壁问题等也会引起心痛，但疼痛特点和诱因不同，需由医生鉴别诊断。
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