脚踝扭伤后肿成一个「馒头」，谁都会担心是不是骨折了。其实，扭伤和骨折都可能引起明显肿胀、疼痛和淤青，单靠外观很难分辨。轻微骨裂甚至可能只有轻度肿胀，而严重韧带撕裂也可能肿得吓人，所以不能简单以「肿的程度」下判断。
想要初步判断，可以留意几个信号：一是按压脚踝两侧的骨头凸起处（内踝、外踝）时是否有剧痛；二是伤脚能否独自站立并走四步；三是脚部是否出现肉眼可见的变形或异常活动。如果上述情况有一项明显，就应高度怀疑骨折，尽快去医院拍X光片。
不过，有些细微骨折（骨裂）症状很轻，初期照样能走路，因此「能走路」并不等于「没骨折」。最稳妥的做法是：受伤后立即停止运动，用毛巾包着冰袋冷敷，每次15-20分钟；用弹性绷带适度加压包扎，注意别太紧；同时抬高脚部高于心脏，帮助消肿。
如果休息两天后肿胀仍然加重、疼痛不缓解，或者脚踝一着地就刺痛，请务必就医。拍片或CT除了能确认是否骨折，也能评估韧带损伤的程度。记住，扭伤和骨折都需要充分休息，不要因为能走就硬撑，以免留下后患。
征兆要警惕明显肿胀时按压踝部骨突处剧痛，无法负重或脚部变形，应高度怀疑骨折并尽快就医。
能走也别大意轻微骨裂初期仍可行走，不能单凭走路判断，肿胀持续或淤青扩大时及时就医。
急性处理法立即停止活动，冰敷二十分钟，加压包扎并抬高患肢，可减轻肿胀疼痛，然后就医明确诊断。
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