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测骨密度需要做什么检查

测骨密度最直接、最标准的方法是双能X线吸收法,英文缩写为DXA。它通过两束不同能量的X射线穿过骨骼,计算骨矿物质含量,是诊断骨质疏松的「金标准」。检查部位通常为腰椎和髋部,整个过程无创,辐射剂量远低于普通CT,几分钟就能完成,无需空腹。

DXA检查结果以T值呈现。当T值大于等于-1时,属于正常;介于-1和-2.5之间,属于骨量减少;小于等于-2.5,即可诊断为骨质疏松。如果已经发生过脆性骨折,则属于严重骨质疏松。拿到报告后应由医生结合年龄、病史和风险因素综合解读,不要自行判断。

除了DXA,临床上还有定量CT(QCT)和定量超声(QUS)。QCT能分别测量松质骨和皮质骨,适合特殊人群,但辐射剂量更高、费用也更贵。QUS通常测量跟骨,无辐射且便捷,常被用于大规模筛查,但它只能评估骨折风险,不能直接诊断骨质疏松,因此怀疑骨质疏松时仍需进行DXA确认。

做DXA前,应避开近期做过钡餐、静脉造影或核医学检查的时间,孕期女性需要提前告知医生。检查当天穿无金属纽扣、拉链的宽松衣物。并不是所有人都需要常规筛查,通常建议65岁以上的女性、70岁以上的男性,以及有糖尿病、类风湿关节炎、长期服用糖皮质激素等高危人群检测。具体是否需要,请遵医嘱。

首选双能X线

双能X线吸收法是诊断骨质疏松的金标准,测量腰椎和髋部,无创快速、辐射低,结果以T值判断。

辅助检查有哪些

定量CT可区分骨类型但费用高、辐射大,定量超声无辐射但仅评估风险,确诊骨质疏松仍需DXA。

检查注意事项

检查前避开钡餐、造影等近期检查,怀孕需告知医生,穿无金属衣物,高危人群才需要筛查,具体遵医嘱。

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