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翁勰 副主任医师 助教 南方医科大学中西医结合医院 肝病科
胆囊癌早期症状不明显，很多时候与胆囊炎、胆结石表现相似，因此不能仅凭腹痛或消化不良就下结论，必须依靠专业检查综合判断。
超声检查通常是发现胆囊异常的第一道关口，能够观察到胆囊壁是否增厚、有无肿块或息肉样病变，具有无创、便捷的优点。如果超声发现可疑病灶，医生一般会建议进一步做增强CT或磁共振（MRI），这两种检查能更清楚地显示肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围组织或发生转移。
肿瘤标志物如CA19-9、CEA等血液指标的升高可为诊断提供参考，但特异性有限，不能单独作为确诊依据。目前医学上确诊胆囊癌的「金标准」仍然是病理组织学检查，即通过手术标本或穿刺活检获取病变组织，在显微镜下找到癌细胞。
需要强调的是，高危人群如长期胆囊结石较大、胆囊息肉快速增大者应定期体检。若影像检查高度怀疑恶性，应尽早到肝胆外科就诊，由医生制定后续诊疗方案。
超声是初筛首选腹部超声无创便捷，可发现胆囊壁增厚、肿块或息肉样病变，是筛查胆囊异常的首选手段。
增强影像精准评估增强CT或磁共振能清晰显示肿瘤大小、位置及周围侵犯情况，帮助判断分期和转移。
病理是金标准确诊胆囊癌必须依靠病理组织学检查，通过手术或穿刺获取组织，在显微镜下找到癌细胞。
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