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翁勰 副主任医师 助教 南方医科大学中西医结合医院 肝病科
胆囊腺肌症是一种常见的胆囊壁良性病变，它的本质是胆囊黏膜和肌肉层发生了增生性改变。在这个过程中，胆囊黏膜会向肌层内凹陷，形成一些被称为「罗-阿窦」的小囊状结构。这些改变通常进展缓慢，不属于肿瘤性病变，很多人是在体检做超声检查时才偶然发现。
关于它的形成，目前医学界认为主要与胆囊长期受到的刺激有关。例如，胆囊结石的反复摩擦、慢性炎症的持续存在，都可能导致胆囊壁结构发生适应性改变。此外，如果胆囊的排空功能出现异常，胆汁淤积会使胆囊内压力升高，就像气球被反复撑压一样，黏膜容易被挤入肌层，逐渐形成特征性的增生和憩室样结构。不过，确切的单一病因目前尚未完全明确。
值得庆幸的是，绝大多数胆囊腺肌症属于良性过程，患者通常没有明显不适。对于没有症状且病变范围较小的情况，医生一般建议定期随访观察。但如果伴有胆囊结石、反复右上腹疼痛，或病变局限在胆囊某一部位且形态特殊，就需要由专科医生评估是否需要进一步处理。保持良好的饮食习惯、规律进食，有助于维护胆囊的正常功能。
良性增生性病变胆囊腺肌症是胆囊壁黏膜和肌层的良性增生，黏膜内陷形成「罗-阿窦」，通常不属于肿瘤性病变。
慢性刺激是主因胆囊结石、慢性炎症及胆汁排空不畅导致的压力升高，被认为是促使黏膜挤入肌层的主要诱因。
定期随访很重要多数患者无明显症状且为良性，通常只需定期复查；若合并结石或疼痛，应及时就医评估。
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