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李强 主任医师 暨南大学附属第一医院 肝胆外科
梗阻性黄疸是胆汁排出受阻导致的一类黄疸。最典型的信号是皮肤和眼白逐渐发黄，尿液颜色像浓茶一样深，而大便颜色反而变浅，严重时呈类似陶土的灰白色。此外，不少患者会感到全身皮肤瘙痒，还可能伴有右上腹隐痛、发热或恶心等不适。
引起梗阻的原因很多，最常见的是胆管结石，其次要警惕胆管或胰腺肿瘤，胆道炎症、术后狭窄等也可能造成。一旦发现上述症状，不要当作普通肝炎自行处理，应尽快就医。医生会安排血液检查，并结合超声、CT或磁共振胆胰管成像，来确定梗阻的位置和病因，这一步非常关键。
治疗的核心是解除梗阻。如果是结石，目前多采用经内镜逆行胰胆管造影取石；若是肿瘤或狭窄，则可能需要进行手术，或放置胆道支架来引流胆汁。同时，医生还会对症使用药物缓解瘙痒、控制感染。请记住，梗阻性黄疸若拖延不治，可能引发严重并发症。治疗期间建议选择低脂饮食，并严格遵医嘱定期复查。
识别症状梗阻性黄疸典型表现为皮肤巩膜黄染、浓茶样尿和陶土色大便，出现这些症状需尽快就医排查。
明确病因梗阻性黄疸病因多样，结石、肿瘤多见，胆道超声和CT等检查可帮助明确阻塞位置和原因。
解除梗阻治疗核心是解除梗阻，内镜取石、胆道支架或手术均可根据病因选择，同时处理感染和瘙痒。
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