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林焕懿 主治医师 中山大学附属第一医院 泌尿外科
许多男性发现自己的睾丸左右不一样高，担心是病。其实，这是非常常见的生理现象。正常情况下，两侧睾丸并非完全对称，通常会存在一定的高低差异，而且左侧往往比右侧略低一些。这是因为左侧精索静脉通常比右侧更长，受到重力影响更大，所以左侧睾丸自然下垂得更多。只要没有疼痛、肿胀等不适，这种差异完全不用紧张。
不过，如果高低差异是最近才出现的，或者伴随疼痛、坠胀感、阴囊皮肤改变等，就需要引起重视。最常见的异常原因是精索静脉曲张，当左侧精索静脉血液回流不畅，血管迂曲扩张，会使左侧睾丸明显下垂，并且常常伴有阴囊坠胀感，久站后加重，平卧后可减轻。此外，睾丸肿瘤、鞘膜积液等也可能导致一侧阴囊内容物变大，从而出现高低不同或外观变化。
医生建议男性在洗澡时养成自我检查的习惯。最佳时机是温水淋浴后，阴囊皮肤松弛，更容易触摸。用双手轻轻托住阴囊，拇指在前，食指和中指在后，感受睾丸的大小、质地和表面是否光滑。正常睾丸质地中等，像煮熟的鸡蛋剥壳后的感觉，有一定的弹性，表面光滑，按压时没有疼痛。如果摸到硬结、肿块，或者感觉一侧明显增大，建议及时到泌尿外科就诊。
需要明确的是，睾丸自检的敏感性有限，不能替代专业检查。如果存在疑问，医生通常会安排阴囊彩超来明确病因。总之，对于睾丸高低不一样，关键是看它是否稳定、是否伴有其他症状。如果从小到大都是这样且没有任何不适，大概率是正常的生理差异；如果突然变化并出现疼痛或肿块，请务必尽快就医。
生理差异常见两侧睾丸高低不同多为正常，左侧略低尤其常见，由精索静脉解剖结构决定，无不适无须担忧。
警惕异常信号近期出现的高低差异、疼痛或坠胀感，可能是精索静脉曲张或肿瘤等疾病征兆，需及时排查。
学会自我检查温水淋浴后触摸睾丸，注意大小、质地和光滑度，发现硬结或增大应尽快到泌尿外科就诊。
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