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陈建帆 主治医师 暨南大学附属第一医院 泌尿外科
阴囊积液又称睾丸鞘膜积液，是围绕睾丸的鞘膜腔内液体异常增多所致。它本身不是一种疾病，而是某些病因的表現。在婴幼儿期，最常见的原因是先天性的——胎儿时期连接腹腔和阴囊的通道未完全闭合，使得腹腔液体流入阴囊，形成交通性鞘膜积液，多会随年龄增长自行吸收。
在成年人中，阴囊积液多由后天因素引起。附睾炎、睾丸炎等生殖道感染是常见诱因，炎症刺激下鞘膜分泌液体增多；阴囊部位受到外伤，也可能破坏浆液平衡导致积液。部分患者是由邻近器官的疾病牵连所致，比如睾丸扭转、精索静脉曲张术后等。此外，还有一部分找不到明确原因的「特发性积液」，可能与淋巴回流不畅有关。
特别需要警惕的是，极少数阴囊积液由睾丸肿瘤引起，尤其是突然长大、伴疼痛或坠胀感的积液，应尽快就医。医生通常会通过透光试验和超声检查明确诊断。所以，发现阴囊一侧变大或摸有囊性包块时，不要自行挤压或穿刺放液，务必请泌尿外科医生评估。
婴幼儿多为先天胎儿时期腹腔与阴囊通道未闭合，腹腔液体流入阴囊形成积液，多数随年龄增长会自行吸收。
成人多由炎症外伤附睾炎、睾丸炎等感染和阴囊外伤是成人继发性积液的常见原因，部分与邻近器官疾病或术后有关。
需警惕肿瘤极少数阴囊积液由睾丸肿瘤引起，若突然长大或伴疼痛，应尽快就医做超声等检查明确。
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