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陈建帆 主治医师 暨南大学附属第一医院 泌尿外科
小便呈红色，先别慌。一些食物和药物也会让尿液变红，比如红心火龙果、甜菜根，以及利福平、非那吡啶等药物。这种「假性血尿」通常没有其他不适，停止食用或停药后尿液会逐渐恢复正常。
如果排除了食物和药物因素，就要考虑真性血尿，也就是尿液中确实混有红细胞。常见原因包括泌尿系感染、结石、肾小球肾炎等。感染和结石往往伴有尿频、尿急、尿痛或腰痛；肾炎则可能出现泡沫尿和眼睑或下肢浮肿。
需要特别警惕的是无痛性血尿。中老年人如果发现肉眼可见的红色尿，但不疼不痒，这可能是泌尿系统肿瘤的信号，比如膀胱癌、肾癌，务必尽快到泌尿外科或肾内科就诊。剧烈运动后偶尔也会出现一过性血尿，休息后多可缓解，但仍建议就医排查。
总之，尿出红色不一定都是大病，但也不可轻视。及时就医，做尿常规、泌尿系B超等检查明确原因是最稳妥的做法。留尿标本时最好留清晨第一次的中段尿，避免污染影响结果。
先辨真假红色尿未必是血尿，红心火龙果、甜菜根和某些药物也能让尿液变红，停食停药后多会恢复。
常见原因真性血尿常见于泌尿系感染、结石和肾小球肾炎，往往伴有尿频尿急尿痛或腰痛，需结合检查判断。
无痛更要查中老年人无痛性肉眼血尿需警惕泌尿系统肿瘤，应尽早到泌尿外科或肾内科就诊，查明原因。
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