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庄锦涛 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
男人到了中年，若是夜里总起床上厕所，白天又觉得腰酸背痛，难免会多想。这两个症状同时出现，有可能是同一种疾病所致，也可能只是两件事碰巧撞在一起。先从最常见的男性健康问题说起。
夜尿多，经常是前列腺增生的表现。前列腺位于尿道周围，增生后压迫尿道，膀胱排空受阻，于是频繁产生尿意，夜晚更明显。长期排尿不畅，膀胱内压力升高，也可能引起肾积水，进而出现腰部隐痛。但这种情况一般发生在较晚期，初期腰疼未必明显。
腰疼的原因则更多样。如果痛在腰椎两侧，叩击肾区时有痛感，可能与肾脏有关，比如肾结石、肾盂肾炎；如果痛在腰正中或肌肉层，多半是腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科问题。后者与夜尿多并无直接关联，所以别硬把它们扯在一起。
另外，前列腺炎也常常引起腰骶部酸胀，同时伴有尿频、尿急、尿痛，尤其在男性中不少见。如果夜尿次数每晚超过2次，或腰疼持续不缓解，甚至出现血尿、发热，务必去医院查尿常规和泌尿系B超，明确诊断。
平时注意避免久坐和憋尿，睡前两小时少喝水，减少咖啡、酒精等刺激。无论问题出在哪，都不要自己乱猜或乱吃药。让医生判断是前列腺、肾脏还是腰椎的事，才能真正对症处理。
夜尿多查前列腺夜尿频繁常见于前列腺增生，增生压迫尿道导致排空受阻，是中年男性夜尿多的主要原因之一。
腰疼先分部位腰疼位于两侧并叩击痛，多与肾结石或肾盂肾炎有关；位于正中或肌肉，多为腰椎间盘突出或腰肌劳损。
勿自行用药腰疼夜尿多病因复杂，擅自用药可能掩盖病情。出现血尿、发热等，应尽快就医检查明确诊断。
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