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林焕懿 主治医师 中山大学附属第一医院 泌尿外科
睾丸疼痛的原因可大可小，有些情况需要立刻就医。最常见的是附睾炎，多由细菌感染引起，表现为睾丸逐渐加重的肿痛，可伴有发热、尿频尿急，通常在感染科或泌尿科通过抗感染治疗缓解。另一种需要高度警惕的是睾丸扭转，多见于青少年，发病突然，疼痛剧烈，常伴有恶心呕吐，这是泌尿外科的急症，黄金救治时间只有6小时，超过时间可能影响睾丸血供甚至坏死。
除了上述两种，精索静脉曲张也可能引起阴囊坠胀和隐痛，久站或劳累后加重，平躺休息后减轻。此外，睾丸鞘膜积液、腹股沟疝嵌顿、睾丸外伤等也会导致疼痛，输尿管结石的疼痛有时也会放射到会阴部，让人误以为是睾丸的问题。
如果睾丸疼痛伴有肿大、发红、发热，或者疼痛是突然发生的剧烈撕裂样，务必立刻去急诊。如果是慢性、轻微的隐痛，也不要拖延，尽早到泌尿外科做阴囊彩超或体检，明确病因。睾丸是男性重要的生殖器官，任何不明原因的疼痛都不该自行忍耐，更不要乱吃止痛药掩盖症状，以免延误真正的治疗时机。
急症须立刻就医突然发生的剧烈睾丸疼痛，尤其青少年，疑似睾丸扭转，黄金救治时间仅6小时，必须立即急诊处理。
附睾炎最常见附睾炎多由细菌感染引起，表现为渐进性肿痛伴发热，需泌尿科抗感染治疗，不可拖延。
慢性疼痛也要查精索静脉曲张、鞘膜积液等可致慢性隐痛，久站加重，平卧减轻，应做阴囊彩超明确病因。
别乱吃止痛药自行用药会掩盖真实病情，延误诊断，应尽快就医，让医生做专业检查和处理。
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